DB32T-妇科肿瘤急性放射性皮肤损伤护理技术规范.docxVIP

Q/LB.□XXXXX-XXXX

PAGE2

ICS

FORMTEXT11.20

CCS

FORMTEXTC50

FORMTEXT32

FORMTEXT江苏省地方标准

DBFORMTEXT32/TFORMTEXTXXXX—FORMTEXTXXXX

FORMTEXT

FORMTEXT妇科肿瘤急性放射性皮肤损伤护理

技术规范

FORMTEXTNursingTechnicalSpecificationsofAcuteRadiation-InducedSkinInjuryinGynecologicalCancer

FORMDROPDOWN

FORMTEXT

FORMDROPDOWN

FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX发布

FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX实施

FORMTEXT江苏省市场监督管理局??发布

STYLEREF标准文件_文件编号DBXX/TXXXX—XXXX

STYLEREF标准文件_文件编号DB32/TXXXX—XXXX

PAGE1

目次

TOC\o1-1\h\t标准文件_一级条标题,2,标准文件_附录一级条标题,2,前言 II

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4评估 2

4.1评估时机 2

4.2评估人员 2

4.3评估内容 2

55护理 2

5.11级ARD护理措施 2

5.22～3级ARD护理措施 3

5.34级ARD护理措施 3

参考文献 4

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由江苏省卫生健康委员会提出并组织实施。

本文件由江苏省卫生健康标准化技术委员会归口。

本文件起草单位：江苏省肿瘤医院、苏州市立医院、南京医科大学。

本文件主要起草人：张柳柳、朱莺、赵茜、蒋玲、杨雪芳、李现文、单恩芳、何侠、孙志华、戴东方、师凌云、杨丽红、陈晓红。

妇科肿瘤急性放射性皮肤损伤护理

技术规范

范围

本文件规定了妇科肿瘤急性放射性皮肤损伤的评估方法，包含时机、人员、内容、分级标准，以及不同分级皮损的护理措施。

本文件适用于江苏省内各级各类医疗机构、护理院。

规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GBZ106职业性放射性皮肤疾病诊断标准

RTOG急性放射损伤分级标准

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

妇科肿瘤gynecologictumor

发生于育龄女性生殖系统的肿瘤。良性肿瘤以子宫肌瘤最常见；恶性肿瘤以宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、畸胎瘤最常见。

放射治疗radiotherapy

用放射线（临床常用X线、γ射线、β射线、中子线、高能粒子射线等）产生的生物效应杀灭、抑制肿瘤细胞，达到治疗目的的方法。简称“放疗”。

根据放疗方式可分为远距离放疗及近距离放疗两大类；根据治疗目的可分为根治性放疗、辅助性放疗和姑息性放疗；根据与手术的关系可分为术前放疗、术中放疗和术后放疗。

会阴Perineum

女性外生殖器(externalgenitalia)，又称外阴(vulva)，是女性生殖器官的外露部分,前为耻骨联合，后为会阴，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。

急性放射性皮肤损伤acuteradiationdermatitis,ARD

由各种类型电离辐射照射皮肤、黏膜引起的急性损伤。

通常在首次放疗或辐射暴露后90天内发生，皮肤改变可在数小时内出现；轻症表现为灼热瘙痒、疼痛、色素沉着、干性或湿性脱皮、红斑，重则出现水肿、溃疡、出血、坏死、局部感染等，严重者导致治疗暂停。急性皮肤反应一般会在停止放疗后1个月内痊愈。

评估

评估时机

放疗前进行基线评估。

放疗开始时常规每周评估1次。

出现红斑时，每周评估2次。

出现湿性脱皮或出血性结痂时，应每日评估。

放疗结束后继续评估2-4周。

评估人员

由专业的护理人员和/或放疗科医生对放疗部位皮肤进行评估和记录。

评估内容

基线评估

病情、放射野皮肤情况、会阴部卫生清洁情况、正在使用的皮肤产品。

对ARD的风险因素进行评估，包括个体