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众安在线财产保险股份有限公司
互联网附加团体公共保额医疗保险(2022版A款)费率表
一、年基准费率
计费方式
按团体公共保额医疗
保险金个人使用限额计费(A)
按团体公共保额医疗保险金额计费(B)
基准费率(有社保)
0.3%
3%
基准费率(无社保)
0.36%
3.6%
二、费率调整系数
1.调整系数1
渠道销售成本
系数
无销售成本(官网、APP等直销)
0.70
渠道销售成本较低
0.85
渠道销售成本中等
1.00
渠道销售成本较高
1.15
产品不做区分
1.00
注:渠道销售成本是根据不同渠道销售成本与平均销售成本的对比。
2.调整系数2
当地卫生医疗状况
系数
卫生健康水平、医疗资源状况较完善
0.5(含)-0.8(含)
卫生健康水平、医疗资源状况一般
0.8(不含)-1.1(含)
卫生健康水平、医疗资源状况较差
1.1(不含)-2.0(含)
3.调整系数3
团体预期/历史赔付率
系数
不超过30%
0.30(含)-0.75(含)
超过30%,但不超过50%
0.75(不含)-0.95(含)
超过50%,但不超过80%
0.95(不含)-1.50(含)
超过80%
1.50(不含)-5.00(含)
注:当团体预期/历史赔付率介于上表两档之间的,则在两数值区间内利用线性插值法选择合理系数
4.调整系数4
团体规模(人数)
系数
30以下
1.00
30-99
0.98
100-499
0.95
500-999
0.90
1000-4999
0.85
5000-9999
0.80
10000及以上
0.75
5.调整系数5
团体续保情况
系数
首次投保或非续保
1.00
第一次续保
0.95
第二次续保
0.90
第三次及以上续保
0.85
三、保费规则
1.向投保人收取保费时,以上A、B两种计费方式任选其一。
2.按方式A计费的:
团体年保险费=∑单个被保险人年保险费×调整系数1×调整系数2×调整系数3×调整系数4×调整系数5
单个被保险人年保险费=团体公共保额医疗保险金个人使用限额×年基准费率单个被保险人的保险期间不足一年的,按短期费率表执行。
3.按方式B计费的:
团体年保险费=团体公共保额医疗保险金额×年基准费率×调整系数1×调整系数2×调整系数3×调整系数4×调整系数5
团体的保险期间不足一年的,按短期费率表执行。
4.短期费率表(按一年期费率的百分比计算,结果四舍五入保留到分)
保险期间(月)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
百分比(%)
20
30
40
50
60
70
75
80
85
90
95
100
注:保险期间不满1个月,按1个月计算;保险期间在1个月以上,不足2个月的,按2个月计算;保险期间在2个月以上,不足3个月的,按3个月计算,依此类推。
短期保险费=年保险费×短期费率系数
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