医学影像学-股骨头缺血坏死.pptx

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1;一、成人股骨头缺血坏死

;3;;正常股骨头

“星芒状”

;6;MRI

最为敏感和特异的影像检查方法之一。

早期:由于骨髓水肿,在T1WI呈低信号,T2WI信号升高,此期无特异性。

中期:在股骨头持重面前上部出现死骨异常信号,信号可为长T1,长T2,或为短T1长T2,或为混杂信号。但其周围均可见一低信号带所围绕。T2WI时,在此低信号带的内侧又出现一高信号带,此谓“双线证”,是ANFH的特殊征像。

晚期,此坏死区增大,可达颈上部。关节内常合并积液。

;正常股骨头MRT1WI;9;T1WI;股骨头骨骺缺血坏死;股骨头骺缺血性坏死(6个月前后);13;14;15;;佝偻病(治疗四个月前后);18;19;20;三、维生素C缺乏症(坏血病)

临床

多见于8个月-2岁小儿,3个月以下及成人少见

食欲不振,精神不振,恶心呕吐

肢体疼痛--骨膜下出血

其他部位出血:皮肤,齿龈,结膜,便血,尿血

;影像学表现

周身骨质疏松

干骺端表现:

坏血病线:先期钙化带增宽,密度增高,不规则

坏血病带(透亮带):坏血病线近侧干骺端横行透明带

坏血病刺(骨刺):坏血病线伸向两侧的刺状突起

骺板骨折:坏血病线不平,断裂

角征:坏血病透明带两侧皮质及松质骨的裂隙

;;24

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