冠状动脉造影护理查房.pptx

汇报人：xxx20xx-04-14冠状动脉造影护理查房

目录冠状动脉造影基本概念与原理术前准备工作及护理要点术中配合与操作规范执行术后观察与护理重点并发症预防与处理策略健康教育及出院指导

01冠状动脉造影基本概念与原理

冠状动脉造影是一种通过X线透视下，将造影剂注入冠状动脉，使其显影的方法，用于诊断冠状动脉疾病。定义明确冠状动脉是否存在狭窄、阻塞等病变，为冠心病的确诊和治疗提供重要依据。目的冠状动脉造影定义及目的

患者准备、消毒铺巾、ju部麻醉、穿刺桡动脉或股动脉、插入导管、注射造影剂、X线透视下观察、拔管加压包扎。严格无菌操作、密切观察患者生命体征、造影剂过敏试验、术后观察穿刺部位有无出血或血肿。操作流程与注意事项注意事项操作流程

疑似冠心病患者，尤其是心绞痛、心肌梗死患者；冠状动脉支架或搭桥手术前评估。适应症严重心肾功能不全、凝血功能障碍、对造影剂过敏、严重心律失常等。禁忌症适应症与禁忌症

穿刺部位血肿或出血造影剂过敏心律失常感染并发症预防措施术后压迫止血、避免过早活动穿刺肢体。术中密切观察心电图变化、及时处理异常情况。术前详细询问过敏史、进行过敏试验、备好急救药品。严格无菌操作、术后定期换药、观察伤口情况。

02术前准备工作及护理要点

评估患者身体状况了解患者病史、过敏史、用药史等，评估是否适合进行冠状动脉造影。教育指导向患者及家属详细介绍冠状动脉造影的目的、方法、注意事项等，消除患者紧张情绪，取得配合。患者评估与教育指导

器械消毒严格按照消毒规范对手术器械进行消毒处理，确保无菌操作。检查设备准备检查冠状动脉造影机、心电监护仪等设备是否完好，确保手术顺利进行。器械消毒与检查设备准备

药品准备及过敏反应预防策略药品准备备齐手术所需药品，包括造影剂、麻醉药、急救药品等。过敏反应预防策略了解患者过敏史，对可能出现的过敏反应进行预防，如使用抗过敏药物等。

关注患者心理变化，给予安慰和鼓励，增强患者信心。心理护理与患者及家属保持良好沟通，及时解答疑问，消除顾虑。沟通技巧心理护理和沟通技巧

03术中配合与操作规范执行

确保手术室环境清洁、无菌，定期进行空气消毒和地面清洁。手术室环境准备手术器械消毒医护人员着装所有手术器械需经过严格的高压蒸汽灭菌或低温等离子灭菌，确保无菌状态。参与手术的医护人员需更换无菌手术衣、戴无菌手套和口罩，确保操作过程中无菌状态。030201严格无菌操作原则执行

持续监测患者心电图变化，及时发现心律失常等异常情况。心电监护定期测量患者血压，观察血压波动情况，及时调整治疗方案。血压监测监测患者血氧饱和度，确保呼吸功能正常。血氧饱和度监测密切观察患者生命体征变化

并发症识别及应急处理流程过敏反应观察患者是否出现皮疹、呼吸困难等过敏症状，及时给予抗过敏治疗。心律失常发现患者心律失常时，立即停止手术操作，给予相应药物治疗和电击除颤等处理。出血及血肿观察穿刺部位有无出血及血肿形成，及时压迫止血和ju部冷敷等处理。

过敏反应预防对于过敏体质患者，可在术前给予抗过敏药物预防过敏反应发生。同时，在手术过程中密切观察患者反应情况，及时处理异常情况。造影剂选择根据患者病情和过敏史选择合适的造影剂，避免过敏反应发生。造影剂用量严格控制造影剂用量，避免过量使用导致肾脏损伤等不良反应。注射速度控制造影剂注射速度，避免过快注射导致心脏负担加重和不良反应发生。造影剂使用注意事项

04术后观察与护理重点

穿刺部位观察术后应密切观察穿刺部位有无渗血、血肿或感染迹象，及时报告医生处理。止血方法采用压迫止血法，术后用无菌纱布覆盖穿刺点，用绷带加压包扎，沙袋压迫6-8小时，术侧肢体伸直制动24小时。穿刺部位观察和止血方法

卧床休息指导和活动限制术后患者应卧床休息，避免剧烈运动和情绪波动，以免诱发出血或血肿。卧床休息术侧肢体需保持伸直，避免弯曲，24小时后方可逐渐活动。避免突然坐起、用力排便等增加腹压的动作。活动限制

VS注意观察患者尿液颜色、量和性质，如有异常及时报告医生处理。肾功能保护鼓励患者多饮水，促进造影剂排泄，减轻肾脏负担。避免使用肾毒性药物，以免加重肾脏损伤。尿液观察尿液观察及肾功能保护措施

术后饮食应以清淡、易消化为主，避免油腻、辛辣刺激性食物。适量增加蔬菜水果摄入，补充维生素和纤维素。保持大便通畅，避免用力排便诱发出血。控制盐和脂肪摄入，预防高血压和动脉粥样硬化。饮食原则具体建议饮食调整建议

05并发症预防与处理策略

确保患者凝血功能正常，必要时进行纠正治疗。术前评估凝血功能术后采用正确的压迫止血方法，避免过早活动或剧烈运动。压迫止血技巧密切观察穿刺部位有无出血、渗血及血肿形成，及时处理。监测出血情况出血或血肿形成风险降低方法

压迫时间与力度术后压迫时间足够，力度适中，以减少假性动脉瘤的发生。准确穿刺技巧提高穿刺准确率，避免反复穿刺损伤