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2023年三级医院等级评审实施方案

一、背景和目的

为了提高我国医疗服务的质量和水平，并积极推进医疗改

革，国家将对各级医院进行定期评级评审。本方案主要针对2023

年对三级医院的等级评审实施进行规划和指导，旨在促进医院提

高专业水平、提供优质医疗服务，推动医疗改革不断向前发展。

二、评审标准

1.医疗服务能力：包括设备设施、医疗技术、医务人员数

量、医护配备等方面的标准，要求医院提供高水平的医疗服务，

并与国际接轨。

2.医疗质量和安全：医院要严格执行相关的医疗质量管理制

度，提供安全、有效、规范的医疗服务，保障患者的生命和身体

安全。

3.医疗管理和运营：医院要建立健全的管理机制，包括人力

资源管理、财务管理、信息化管理等，确保医院的运营稳定和高

效。

4.医疗科研和教育：医院要积极开展科研和教育工作，提高

医务人员的科研水平和专业技能，为患者提供更好的医疗服务。

三、实施步骤

1.预评审阶段：由评审机构对医院的相关资料进行初步评估

和筛选，确定参评医院名单。

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2.评审准备阶段：参评医院需按照要求准备评审所需的各类

资料和材料，并对评审流程和要求进行了解和培训。

3.评审实施阶段：评审机构对参评医院进行实地考察和评

审，在对医院的各项指标进行评估和判定的基础上，给予等级评

定。

4.结果公布阶段：评审机构将评审结果以公告的形式进行公

布，对通过评审的医院授予相应的等级，并对未通过评审的医院

提出整改意见和建议。

5.后评审处理阶段：对未通过评审的医院，评审机构将重点

关注并跟进其整改情况，必要时可以安排再次评审。

四、评审机构和参评条件

1.评审机构：评审机构由国家卫生健康委员会指定，既可以

是省级卫生计生委、市级卫生计生委，也可以是相关行业协会

等。

2.参评条件：参评医院必须为公立医院，具备三级医院的规

模和功能，同时符合相关的法律法规和规定，具备参评资格。

五、评审结果和奖励措施

1.等级评定：根据评审结果，对通过评审的三级医院进行评

定，分为三级甲等、三级乙等和三级丙等。

2.奖励措施：对评定为三级甲等的医院，给予一定的奖励和

激励措施，包括资金支持、优先承担国家重大疾病防治项目等；

对评定为三级乙等的医院，给予适当的激励和支持；对评定为三

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级丙等的医院，要求其按照评审结果的要求进行整改，并进行跟

踪督导。

六、评审质量监控和督导

1.评审质量监控：评审机构要建立健全的质量监控机制，对

评审过程中的各项指标和评定结果进行监测和分析，确保评审的

公正、客观和准确。

2.督导工作：评审机构要加强对通过评审的医院的日常督导

工作，定期检查医院的运营情况和各项管理制度的执行情况，及

时发现问题并提出整改建议。

七、信息公开和社会参与

1.信息公开：评审机构要将评审的相关信息和结果及时公

开，并接受社会监督。

2.社会参与：评审机构要积极引导和鼓励社会公众、医务人

员和患者参与评审工作，在评审过程中听取不同意见和建议，提

高评审的公正性和科学性。

八、其他事项

评审机构要根据实际情况，及时调整和完善评审方案，确保

评审工作的顺利进行。政府相关部门对评审工作要给予支持和协

助，为评审工作提供必要的保障和资源。

以上就是2023年三级医院等级评审实施方案的主要内容，具

体的评审细则和要求可根据实际情况进行进一步明确和补充。通

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过评审，我们相信医院的服务质量和水平将得到进一步提高，为

广大患者提供更好的医疗服务。

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