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普罗帕酮的用法用量

常规用药

普罗帕酮属Ic类抗心律失常药，可用于心律失常的治疗。

心律失常

成人常用剂量

普罗帕酮属Ic类抗心律失常药，可用于治疗或预防成人室性早搏、阵发性室性心动过速；其次用于治疗或预防室上性心律失常，包括房性早搏、阵发性室上性心动过速、预激综合症（WPW）伴室上性心动过速、房室交界性心动过速、心房扑动或心房颤动。

常用制剂包括普通片剂、普通胶囊剂和注射剂，具体用法用量如下：

◆在心脏监测（包括心电图监测和反复测量血压[稳定期]）之下，制定个体的维持剂量，或遵医嘱。

◆普通片剂：口服，因普罗帕酮呈苦味，可致口舌发麻，须在饭后用水整片吞服。成人常用量为一次100～200mg，一日3～4次；成人处方极量为一日900mg，分次服用。对于体重在70kg左右的病人，推荐的起始和维持剂量为每日450～600mg，分3次服用，可根据需要增加至每日900mg，分3次服用。普罗帕酮在治疗初期加量必须谨慎，而且要求小量增加。第一次加量应该在初始用药后的3～4天。只有在个别情况和严格的心脏监控之下才可超过该剂量使用。

◆普通胶囊剂：用于治疗阵发性室性心动过速及室上性心动过速（包括伴预激综合征者）。口服给药，因其局部麻醉作用，宜在饭后与饮料或食物同时吞服，不得嚼碎。一次100～200mg，一日3～4次。治疗量，一日300～900mg，分4～6次服用。维持量，一日300～600mg，分2～4次服用。

◆注射剂：静脉注射。成人常用量1～1.5mg/kg或以70mg加5%葡萄糖液稀释，于10分钟内缓慢注射，必要时10～20分钟重复一次，总量不超过210mg。静注起效后改为静滴，滴速0.5～1.0mg/分钟或口服维持。

◆室性心律失常病人在开始普罗帕酮的治疗时应进行严密的心电监测，只有在具备心脏急救设施和确保监测的条件下才能开始治疗。治疗期间定期复查（例如每月做标准心电图，每3个月动态心电图检查，如有需要做运动心电图）。若心电图发生变化如QRS或QT间期延长超过25%、PR间期延长超过50%、QT大于500ms、心律失常加重或发作频率增加，则由医师决定是否继续治疗。

◆对于相对左室功能不全（左室射血分数35%）或器质性心肌病的病人，开始治疗时要特别慎重，应小剂量加量。建议对于该类病人延迟加量，直到达到血浆浓度稳定（通常5～8天），以减少在治疗初期发生普罗帕酮促心律失常的危险性。

北京协和医学《处方手册》第4版中推荐普罗帕酮用于预防和治疗室性或室上性异位搏动、室性或室上性心动过速、预激综合征、电转复律后室颤发作等，常用制剂包括普通片剂和注射剂，具体用法用量如下：

◆普通片剂：口服，治疗量300～900mg/d，分4～6次服用，维持量300～600mg/d，分2～4次服用。

◆注射剂：静脉滴注，可在严密监护下缓慢进行，每次70mg，每8小时一次，一日总量不超过350mg。

国外普罗帕酮用于延长无结构性心脏病患者的致残性症状相关的阵发性心房颤动/心房扑动（PAF）复发的时间；延长无结构性心脏病患者的致残性症状相关的阵发性室上性心动过速（PSVT）复发的时间；治疗已确诊的室性心律失常（在医院里启动治疗），如由医师判断危及生命的持续性室性心动过速。常用制剂为普通片剂，具体用法用量如下：

◆盐酸普罗帕酮片的剂量必须根据患者的反应和耐受性进行个体化滴定。

盐酸普罗帕酮片的起始治疗剂量为150mg，每8小时给药一次（每天450mg）。可将剂量以至少3～4天的间隔时间增加至每8小时225mg（每日675mg）。

◆如果需要额外的治疗效果，可将盐酸普罗帕酮片的剂量增加到每8小时300mg（每日900mg）。每日超过900mg剂量的有效性和安全性尚未确定。

儿童常用剂量

普罗帕酮属Ic类抗心律失常药，可用于治疗或预防儿童室性早搏、阵发性室性心动过速；其次用于治疗或预防室上性心律失常，包括房性早搏、阵发性室上性心动过速、预激综合症（WPW）伴室上性心动过速、房室交界性心动过速、心房扑动或心房颤动。

常用制剂包括普通片剂和注射剂，具体用法用量如下：

◆普通片剂：小儿常用量为一次每公斤体重5～7mg，一日3次，起效后用量减半，维持疗效。

◆《实用儿科药物剂量速查手册》第5版中推荐普罗帕酮在儿童中的用法用量如下。亦可口服剂量按150mg/（m2·次）计算，注射剂量按40mg/（m2·次）计算。

规格

用法

小儿剂量

片剂

50?mg

100?mg

150?mg

口服

5～8?mg/（kg·次），每6～8小时一次

维持：

3～6mg/（kg·d），分2～4次服用

注射剂

35?mg

（10?mL）

70?mg

（20?mL）

静注

1～1.5?mg/（kg·次），缓慢注射，每8小时一次，或续以静滴，总量6?mg/