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在手做功的时候将一平的横改变成一个弯曲的弓横弓改变横弓拇指能旋转1200腕掌关节是一个鞍状关节，活动度大，韧带松弛掌指关节屈曲时可以尺偏、旋前是由于关节的结构，决定的关节轨道桡侧长尺侧短指间关节也如此12拇指关节的融合位腕掌关节cmp掌指关节mp指间关节IP外展100旋前轻屈、桡偏、旋前轻屈、旋前其实在临床融合的角度要大，关键是融合在功能位约5度左右手在伸直时4指不一样长
屈曲时就变得一样长了屈曲时4指向拇指靠拢偏桡侧指尖指向腕舟骨所以示、中指桡侧的感觉重要环、小指尺侧感觉重要手部各关节的活动度90°80-90°110°90°80-90°110°90°80-90°110°CMP腕掌MP掌指PIP指间DIP指间示中环小90°80-90°110°手外科功能解剖赵志国2005-8-29 功能解剖4者之间互为因果检查诊断治疗方案手术技巧手外科就是由功能解剖开始的检查诊断是由功能解剖开始和得出的治疗方案是由手术技巧来完成的必须要锐性分离而不能行钝性分离保护好动脉和静脉神经功能解剖的重要性手腕：掌：指=2：3：5列长8/10能活动的多足跗：遮：趾=5:3:2五列长1：2长度比例（说明手和足的运动情况）手与足有共同的结构，但手的运动灵活性远远大于足01.这就是上图要说明的问题02.解释手的功能01.关节01.韧带01.肌肉01.肌腱01.神经01.软骨01.皮肤01.影响职业01.改变性格01.生活质量01.运动01.感觉01.外观01.说明将外观的治疗提高到很高的水平直接影响病人的心理青岛401医院的陈国良，提出病人要求什么，就做什么。将病人的要求作为治疗标准之一在运动方面比较好理解，在感觉方面关节韧带都有感觉功能，（比如一个人穿一高跟鞋，在走路时就通过关节及韧带的感觉来调整，全身的平衡）在治疗手部疾病时一定要考虑每一个组织，现在无论病人还是医生，都偏重运动而忽略了感觉。病人告状不一定是医生的错，病人不告状医生不一定就做得对运动功能捏夹提掌横弓握掌横弓掌纵弓掌纵弓掌骨的屈伸回旋指的屈伸回旋手横弓（两个）近侧横弓腕横弓远侧横弓头状骨是关键掌横弓由远排腕骨及其韧带构成掌深韧带和掌骨小头构成掌纵弓五个01各指骨02各掌骨03腕骨04通过05指间关节06掌指关节07腕骨间关节08构成0901捏02指端相捏03三指相捏04指腹对指腹05侧方捏06Key钥匙力量(Kg)男女握三指捏侧捏47.624.67.95.27.54.9握力014kg021kg0390%04应对日常生活05只能简单活动06横弓纵弓对掌捏握Q1Q2Q3Q4手放平片拇指外展片握球状休息位休息位非常重要当屈伸肌肌力不平衡时休息位将改变，在治疗时就是要尽量恢复手的休息位功能位对掌位捏*
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