呼吸系统疾病（临床医学概论课件）.pptx

呼吸系统疾病导论;一、解剖生理;二、常见病因;二、常见病因;三、临床表现;三、临床表现;三、临床表现;三、临床表现;三、临床表现;四、辅助检查;五、诊断方法;五、诊断方法;

急性上呼吸道感染;一、概述

急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，

是最常见的呼吸道传染病。病毒感染更多见。常在冬春季节气

候突变时流行，主要通过飞沫传播。

;二、病因

1.病因

病毒：70%-80%为病毒，有流感病毒、鼻病毒、腺病毒等。

细菌：直接感染或继发病毒感染之后。常见的有溶血性链球

菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等。

2.诱因

受凉、淋雨、过度疲劳等。

;三、临床表现

1.普通感冒

鼻咽部卡他症状：咽痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕等。

多数由鼻病毒引起。

5-7天痊愈。

2.病毒性咽炎和喉炎

咽炎：咽部发痒、灼热感、疼痛。吞咽疼痛提示链球菌感染。

喉炎：声嘶、说话困难、咳嗽时疼痛、发热等。

;三、临床表现

3.疱疹性咽峡炎

病因：柯萨奇病毒A；

症状：咽痛、发热等；

体征：咽部充血，咽、扁桃体、软腭表面出现灰白色疱疹及浅表溃疡。

4.咽结膜热

病因：柯萨奇病毒腺病毒等；

症状：发热、咽痛、畏光流泪等。

;三、临床表现

体征：咽粘膜和结合膜充血明显。

好发于夏季，游泳池是常见的传播场所。

5.细菌性咽-扁桃体炎

病因：溶血性链球菌、肺炎链球菌

症状：畏寒、高热、咽痛、头痛等

体征：咽部、扁桃体肿大充血，表面有黄色点状渗出物。

;四、实验室检查

1.血液检查

病毒感染：白细胞计数正常或偏低，淋巴比例升高。

细菌感染：白细胞计数中中性粒细胞增高。

2.病原学检查

受凉确定病毒种类和判断细菌类型。

;五、诊断要点

1.临床表现

2.血象检查

3.肺部检查无异常;六、治疗

1.对症治疗

1）发热、头痛：口服解热镇痛药

2）鼻塞、流涕：口服氯苯那敏

3）咳嗽、少痰：口服棕色合剂

2.病因治疗

1）抗病毒治疗：盐酸金刚烷胺、盐酸吗啉胍、利巴韦林等。

2）抗菌治疗：青???素、头孢菌素类、大环内酯类、氟喹诺酮类。

;慢性阻塞性肺疾病;一、概述;一、概述;二、病因;三、临床表现;三、临床表现;三、临床表现;四、辅助检查;四、辅助检查;四、辅助检查;五、诊断;五、诊断;五、诊断;六、鉴别诊断;七、并发症;八、治疗;八、治疗;八、治疗;九、预防;慢性肺源性心脏病;一、概述;二、病因;三、发病机制;三、发病机制;三、发病机制;三、发病机制;四、临床表现;四、临床表现;四、临床表现;五、辅助检查;六、诊断和鉴别诊断;2.鉴别诊断

冠心病：易合并存在。

常有两病共存。冠心病有典型的心绞痛、心肌梗死病

史或心电图表现，体检、胸片、心电图、彩超检查呈

左心室肥厚为主的征象。

风心病

风湿性关节炎、心肌炎病史，其他瓣膜常有病变

原发性心肌病：指扩张型者。

多为全心增大，无慢性呼吸道病史，无肺动脉高压的X

线表现。;七、治疗;七、治疗;七、治疗;七、治疗;七、治疗;七、治疗;七、治疗;七、治疗;七、治疗;八、预防;慢性呼吸衰竭;一、概述;一、概述;二、病因;二、病因;三、发病机制;三、发病机制;四、临床表现;四、临床表现;四、临床表现;四、临床表现;五、诊断;六、治疗;六、治疗;六、治疗;六、治疗;六、治疗;六、治疗;支气管哮喘;一、概述;二、病因和发病机制;三、临床表现;三、临床表现;四、辅助检查;五、诊断;五、诊断;六、鉴别诊断;七、治疗;七、治疗;七、治疗;小儿支气管肺炎;一、概述;二、病因;三、临床表现;三、临床表现;三、临床表现;三、临床表现;四、辅助检查;五、诊断;六、鉴别诊断;七、治疗;七、治疗;七、治疗;

肺炎链球菌肺炎;一、概述;二、病因;三、临床表现;三、临床表现;1.痰菌检查

痰中找到肺炎球菌，可初步做出病原学诊断。

包括：涂片法和培养法。

2.X线检查

早期：肺纹理增粗

进展期：炎性浸润阴影或实变阴影

消散期：炎性浸润逐渐吸收

3.血液检查

白细胞计数升高，中性粒细胞占80％以上。

;六、诊断;七、治疗;七、治疗;八、预防;百日咳;一、概述;一、概述;二、病因;三、病理;四、临床表现;四、临床表现;五、实验室检查;六、并发症;七、诊断;八、治疗;八、预后和预防;八、预后和预防;麻