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（企业诊断）第三节影像

诊断学检查

1.左大脑半球血栓形成

2.高血压病Ⅲ期

3.高脂血症

摄片部位及目的左颈内动脉造影

病历摘要今年3月26日晨突发右半身瘫痪伴不全运动性失语、无意识障碍，无头痛、呕吐，

亦不发热，以往有高血压史7年，高脂血症3年。

体检：右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫，右半身浅、深感觉障碍，眼底正常，腰穿正常。脑电

图提示左侧半球慢波增多。

申请医师罗烈

（下联复印送申请科纳入病安案）

X线摄片（1991-3-31）左大脑中动脉血栓形成，并可见侧支循环。

X线片号收费全费√部分

超声号X线摄片报告单门诊号

心电图号住院号204809

姓名李希顺性别男年龄50岁送检医院本院科别神经病区二床号29

X线摄片片序及部位

片序1～6左颈内动脉造影正侧位片（动脉期、毛细血管期、静脉期）

照片所见及分析动脉期片显示大脑中动脉近端突然中断，其前部升支充盈；大脑前动脉充盈

良好，在闭塞动脉的远端末支，有较浅淡的血管充盈，为侧支循环所致，乃由大脑前动脉之

胼周支等的交通所形成。

影像诊断医师赵得理

X线片号900426收费全费√部分

超声号X线胃肠检查申请单门诊号

心电图号住院号205824

姓名李法金性别男年龄60岁送检医院本院科别消化病区四床号32

工作单位、职别上海市缝纫机四厂退休工人住址上海市，平望路20号

申请日期1991-5-8

过去X线检查史有无√本院别处

病人情况能走√能坐卧床神志不清

临床诊断1.十二指肠球部溃疡2.肝肿大原因待查

摄片部位及要求上胃肠道钡餐检查

病历摘要上腹痛反复发作20年，加重2月，发现肝肿大5个月。

体检：一般状况尚好，巩膜无黄染，心脏正常，双肺轻度气肿征，中上腹有压痛，肝在右肋下1.5cm，剑突

下4cm，质中，有触痛。

检验：血浆蛋白总量54g/L，A/G=1，HBsAg,ADP5U,AFP(RIEP)31ng/ml

申请医师刘林

（下联复印送申请科入病案）

X线胃肠检查（1991-5-9）慢性十二指肠球部溃疡，伴胃窦炎

X线片号900426收费全费√部分

超声号X线胃肠检查报告单门诊号

心电图号住院号205824

姓名李法金性别男年龄60岁送检医院本院科别消化病区四床号32

报告日期1991-5-10

摄片片序及部位

片序1～4胃及十二指肠点片，立位及卧位

检查所见食管正常，胃内无食物滞留，胃呈鱼钩形，位置中，蠕动正常，轮廓规则，张力中

等，动力正常，触诊柔软。胃窦部皱襞肥大，扩张度差。幽门管偏位。十二指肠充盈不佳，

有激惹现象角度龛影，局部有压痛。第二、三段、十二指肠圈及上部空肠正常。三小时后复

查，胃已排空，钡头已达结肠肝曲，回盲部充盈良好，局部无压痛。

检查医师赵得理