冠脉介入术围手术期护理.pptx

汇报人：xxx20xx-05-12冠脉介入术围手术期护理

contents冠脉介入术基本概念与背景术前准备与评估术中护理措施配合与操作要点术后恢复期护理策略部署并发症识别评估及其处理方法论述出院前健康教育指导内容总结目录

01冠脉介入术基本概念与背景

冠状动脉支架植入术定义冠状动脉支架植入术是一种通过介入方式将金属支架永久性地置放于冠状动脉病变处，以支撑血管壁并保持管腔开放的手术方法。该手术是治疗冠心病的重要手段之一，能够有效地恢复冠状动脉的血流，缓解心绞痛等症状，提高患者生活质量。

通过导管将支架送入冠状动脉病变处，利用球囊扩张或自膨胀方式使支架展开并贴附于血管壁，从而支撑起狭窄或闭塞的血管段。支架的支撑作用能够防止血管dan性回缩和负性重构，保持管腔通畅；同时，支架表面涂覆的药物可抑制内膜增生，降低再狭窄的发生率。手术原理作用机制手术原理及作用机制

适应症主要包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死等缺血性心脏病患者，以及部分无症状但存在严重冠状动脉狭窄的患者。禁忌症包括严重出血倾向、未控制的严重高血压、对造影剂或支架材料过敏、合并需要外科手术治疗的其他心脏疾病等。适应症与禁忌症

围手术期是冠脉介入术成功的关键时期，包括术前准备、术中操作和术后护理等环节。充分的术前准备能够提高手术的安全性和成功率，减少并发症的发生；严密的术中操作能够确保支架的准确放置和最佳效果；细致的术后护理则有助于患者的快速康复和减少并发症的风险。围手术期重要性

02术前准备与评估

03指导患者进行必要的术前训练，如床上排便、深呼吸等，以适应术后康复需要。01向患者详细解释手术目的、过程及可能的风险，增强其对手术的认知。02提供心理支持，缓解患者术前焦虑、恐惧等不良情绪，帮助其建立信心。患者教育与心理支持

完善相关术前检查，如血常规、尿常规、心电图、超声心动图等，评估患者全身状况。重点关注患者冠脉病变情况，结合影像学资料综合评估手术可行性及难度。对患者进行术前心功能评估，预测手术耐受性及术后恢复情况。术前检查与评估项目

根据医嘱准备术中及术后所需药物，如抗凝药、抗血小板聚集药、抗心绞痛药等。向患者详细讲解药物的作用、使用方法及可能出现的副作用，确保患者正确用药。术前一晚及手术当天早晨给予患者适当的镇静药物，以保证患者充足的睡眠和稳定的情绪。药物准备及使用方法指导

123确保手术室环境整洁、安静，温度、湿度适宜，为患者提供舒适的手术环境。检查并准备手术所需的各种仪器设备，如心电监护仪、除颤仪、起搏器、血管内超声等，确保其处于良好备用状态。根据手术需要准备相应的介入器材，如导管、球囊、支架等，并进行严格的无菌处理。手术室环境及设备准备

03术中护理措施配合与操作要点

010204消毒铺巾及无菌技巧遵循严格执行手术室消毒规范，确保手术环境无菌。铺设无菌巾，确保手术视野及器械无菌状态。医护人员需严格遵守无菌操作原则，包括穿戴无菌手套、口罩和帽子等。定期对术中使用器械及敷料进行消毒处理。03

器械护士应熟悉各种器械名称、用途及使用方法，以便准确迅速传递。协助手术医生进行必要的操作，如球囊扩张、支架植入等，确保手术顺利进行。传递器械时需注意轻稳、准确，避免碰撞或污染。随时检查器械完整性及性能，如有损坏或失灵应及时更换。器械传递和协助操作规范

术中密切监测患者心电图、血压、呼吸等生命体征变化。发现异常情况，如心律失常、血压下降等，应立即报告手术医生并采取相应措施。准确记录术中各项监测数据，以便术后分析及评估手术效果。监测生命体征变化并及时报告

术前充分了解患者病史及用药情况，评估手术风险，制定相应预防措施。术中严密观察患者反应，及时发现并处理可能出现的并发症，如血栓形成、血管破裂等。医护人员需熟练掌握各种急救技能及药物使用，以便在紧急情况下迅速应对。术后密切观察患者恢复情况，定期随访，及时发现并处理远期并发症发症预防和处理策略

04术后恢复期护理策略部署

监测生命体征定期记录患者的心率、血压、呼吸等生命体征，确保处于正常范围。观察心电图变化持续心电监护，及时发现并处理心律失常等异常情况。评估胸痛症状询问患者是否有胸痛、胸闷等不适，以便及时采取救治措施。密切观察患者病情变化

检查穿刺部位观察穿刺部位有无出血、血肿、感染等迹象，确保伤口清洁干燥。压迫止血根据手术情况，对穿刺部位进行适当时间的压迫，以减少出血风险。肢体制动术后患者需保持穿刺肢体相对制动，避免剧烈运动导致伤口出血。伤口管理及止血措施执行

根据医嘱，按时给予患者抗凝药物，预防血栓形成。给予抗凝药物密切观察患者用药后的反应，如出现出血、过敏等不良反应，需及时处理并调整用药方案。观察药物反应术后定期带患者进行相关检查，如凝血功能、肝肾功能等，以评估药物治疗效果。定期复查药物治疗方案和副作用观