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阴道助产手术;;阴道助产条件;;产钳的历史:17世纪
器械:
骨盆出口产钳
低位产钳
中位产钳
高位产钳;适应证;禁忌证:
不具备产钳助产条件
异常胎方位
胎儿窘迫;操作方法:
膀胱截石位----消毒外阴----阴道检查----会阴侧切----放置左产钳----放置右产钳----合拢钳柄----检查钳叶位置----扣合锁扣----取出产钳;并发症:
母亲:产道损伤、阴道壁血肿、感染、产后出血、伤口裂开、远期后遗症
新生儿:头皮血肿、头面部皮肤擦伤;;胎头吸引器的基本原理及应用:
1.胎头吸引器的基本原理:
采用胎头吸引器置于胎儿头上,形成一定的负压后吸住胎头,通过牵引以协助娩出胎儿的手术。
2.应用:20世纪50年代
;器械:胎头吸引器有金属锥形、金属牛角形、金属扁圆形及硅胶喇叭形
适应证:胎儿不宜从产道分娩者;异常胎位;臀位后出头;胎头未衔接;胎膜未破
;;产科指征:
无明显头盆不称
胎先露已达坐骨棘水平以下
抬头位置异常应矫正后使用
宫口必须开全
胎膜已破
征得产妇及家属同意;手术步骤:
放置吸引器---检查吸引器---建立负压(300-500mmHg)---牵引与旋转吸引器---取下抬头吸引器;并发症;课后练习
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