医学统计学第二十三章常用综合评价方法.pptVIP

4.4计算权重系数(续2)*医学统计学表5医疗工作第二层、第三层子目标权重系数层次评价目标及权重系数第二层医疗制度医疗质量病床使用0.16340.53960.2970第三层疗效重症收容0.66700.3330(4)计算各个评价指标的组合权重系数，见图2。膳食供应优良率的组合权重系数C1=0.1047护理制度优良执行率的组合权重系数C2=0.2583……治疗有效率的组合权重系数C6=0.22924.4计算权重系数(续3)*医学统计学图2乘积法求各层次评价指标的组合权重4.5求综合评分指数*医学统计学对评价对象的总评价目标进行综合评估。综合评分指数GI的计算公式如下：1其中Pi为第i个评价指标的测量值，ｍ为评价指标的个数。2例4某市有6所综合医院，试对其医院工作质量进行综合评价,医院的6项评价指标分别为病床使用率(P1)95%，治疗有效率(P2)88.1%，重症收容率(P3)15.4%，医疗制度执行优良率(P4)74.7%，护理制度执行优良率(P5)54.7%，膳食供应优良率(P6)41.3%,其综合评分指数为：3其他医院综合评分指数GI的计算结果见表6。44.5求综合评分指数(续1）*医学统计学由表6工作质量顺位可见，A医院工作质量最佳，D医院工作质量最差。表6某市6所医院工作质量的综合评价表评价指标组合权重医院ABCDEF病床使用率0.189295.092.094.895.689.177.4治疗有效率0.229288.191.290.094.093.692.2重症收容率0.114515.48.37.93.19.53.7医疗制度执行优良率0.104174.753.461.950.061.967.1护理制度执行优良率0.258354.720.726.120.027.435.5膳食供应优良率0.104741.341.422.820.034.030.3综合评分指数66.254.555.052.556.555.5工作质量顺位1546234.6层次分析法评价*医学统计学应用层次分析法时，注意在计算归一化权重系数后，应检验所计算得出的权重系数是否符合逻辑。通常用一致性指标检验该项目的相对优先顺序有无逻辑混乱，一般认为，当CI0.10时，可能无逻辑混乱，即计算得的各项权重可以接受。按下述公式可计算一致性指标：1其中m为受检验层次的子目标数，为最大特征根,为该层子目标成对比较判断优选矩阵的特征根。24.6层次分析法评价（续1）*医学统计学为了度量不同阶判断矩阵是否具有满意的一致性，我们还需引入判断矩阵的平均随机一致性指标值。对于1，2阶判断矩阵，只是形式上的，因为1，2阶判断矩阵总具有完全一致性。当阶数大于2时，判断矩阵一致性指标与同阶平均随机一致性指标之比称为随机一致性比率，记为CR，其计算公式为：如本例第一层：4.6层次分析法评价（续2）*医学统计学对于1～9阶判断矩阵，RI值见表7。当CR＜0.10时，即认为判断矩阵具有满意的一致性，否则就需要调整判断矩阵，并使之具有满意的一致性。以本例第一层为例：认为第一层子目标各项权重判断无逻辑错误。依此类推，运用此法逐步检测每一层子目标权重系数，判断它们是否都合乎逻辑。表71～9阶平均随机一致性指标的取值阶数123456789RI0.000.000.580.901.121.241.321.411.455.1Topsis法*医学统计学01Topsis法（Topsismethod）:02是系统工程中有限方案多目标决策分析的一种常用方法，可用于效益评价、卫生决策和卫生事业管理等多个领域。本法对样本资料无特殊要求，使用灵活简便，故应用日趋广泛。5.2Topsis法示例*医学统计学例55个煤矿煤尘对呼吸系统危害的研究资料见表8,拟综合粉尘几何平均浓度、游离SiO2含量和煤肺患病率3个指标进行综合评价。表85个煤矿测定结果与煤肺患病率厂矿粉尘几何平均浓度（mg/m3）游离SiO2含量（%）煤肺患病率（%）白沙湘永煤矿50.84.38.7沈阳田师傅煤矿200.04.97.2抚顺龙