乳腺癌中西医结合治疗进展.ppt

1温建余用外用玉桂膏(番木鳖、肉桂、甘草、油茶树叶、当归、乳香、没药、露蜂房、血余炭、冰片各等份)2孙贻安用内服血府逐瘀胶囊。3提示中药活血化瘀能治疗并降低术后皮瓣坏死的发生。术后皮瓣坏死术后切口感染王益周用含有微量元素锌和多味中药提炼研制而成的微量元素膏布封贴，起到祛腐、防腐、抗感染及促进创面愈合的功效。王荣辨证用药外治术后感染：①对患处溃疡脓腐较多者，先用化腐丹蚀祛腐肉，待脓腐组织脱落；②对肉芽组织不红润者，用祛腐生肌散；③对疮口未愈者，则用生肌长肉补皮散。使用以上方药时外敷琥珀生肌膏以保护疮面并祛腐生肌。魏开建等用消肿汤治疗乳腺癌术后患肢水肿。2周月芬运用补阳还五汤加味内服、外洗，并配合患肢功能锻炼。1术后上肢肿胀黎汉忠观察电针配合复方丹参注射液治疗术后上肢淋巴水肿。提示中药活血化瘀、利水消肿剂配合患肢功能锻炼能明显改善乳腺癌术后患肢水肿。12陈良珠认为“心病还需心药医”，治疗应以心理治疗为主，药物治疗为辅。心理治疗采取了安神定志法、怡悦开怀法、以疑释疑法、注意力分散法。12术后情志异常药物治疗则以舒肝解郁、清肝泻火、清心除烦、养心安神为常用治则，常用方剂如柴胡疏肝散、丹栀逍遥散、导赤散、归脾丸等，并辅以音乐治疗。倪爱娣以解郁为主，结合辨证分型治疗乳腺癌术后情志异常：01肝郁气滞型02肝郁化火型03冲任失调型04肝郁气滞型：选用柴胡、青皮、郁金、香附、橘叶、当归、白芍、茯苓、白术等药。01肝郁化火型：选用丹皮、山栀、黄芩、当归、生地、白芍、柴胡、郁金、香附、川楝子等药。02冲任失调型：选用仙茅、仙灵脾、鹿角霜、菟丝子、熟地、当归、赤芍、柴胡、香附、延胡索等药。03减轻化疗的毒副反应

中医辨证：脾虚，胃气上逆。治法：和胃降逆，益气运中。常用方药：六君子汤合旋复代赭汤加减（旋复花、代赭石、太子参、生甘草、姜半夏、生姜、大枣、炒莱服子、焦三仙、竹茹、枳壳等）。020301预防和治疗胃肠道反应中医辨证：气血双亏。01治法：益气养血。02常用方药：八珍汤加减（太子参、炒白术、云苓、当归、生熟地、川芎、白芍、陈皮、鸡血藤、枸杞子、鹿角霜、阿胶（烊化）等）。03血小板下降加石苇、石斛、仙鹤草。04防治骨髓抑制，血细胞下降治法：补肾活血，利尿解毒。01补肾气用药：如鹿角霜、炙龟板、牧蛎。02利尿解毒活血药：茯苓、泽泻、大黄、黄柏、丹参、失笑散、益母草、泽兰、桃仁、三七粉等。03治疗肾功能异常紫杉醇、阿霉素常引起毛发脱落，故使用这类药物期间，头部带冰帽同时在中药中酌加何首乌、女贞子、枸杞子、黑芝麻、旱莲草等。预防和治疗毛发脱落适用于ALT增高。01治法：疏肝健脾，理气化湿。02常用方药：以六君子汤合茵陈蒿汤加减（太子参、炒白术、猪茯苓、陈皮、清半夏、茵陈、金钱草、大黄、五味子、垂盆草等）。03预防和治疗药物性肝损害2020阿霉素主要的毒性就是心脏毒性。012021在使用该药时可嘱患者低流量吸氧。022022可口服丹参滴丸，或静点生脉针。03预防和治疗心肌损伤表现为手掌和足底皮肤痉挛、充血、红肿，或有痛感，或感觉迟钝、麻木，也可见水泡、脱皮等。01中医认为是气虚血瘀证。02治法：益气活血、消瘀通络。以补阳还五汤加减。03预防和治疗手足综合征表现为进行性外周水肿，胸水和腹水。01020304中医认为证属脾肾两虚、水湿内停。治法：健脾温肾、利水化湿。方药：用五苓散加减（茯苓、白术、猪苓、桂枝、泽泻、补骨脂等）。预防和治疗液体潴留综合征放疗增敏

防治相关疾病

活血化瘀药可以改善细胞的携氧能力，增加血流量，改善微循环，减少肿瘤转移，使抗癌药物和机体的免疫活性细胞容易与癌细胞接触，从而使放疗增敏，提高疗效。常用药：黄芪、太子参、当归、赤芍、生地、红花、三棱、莪术、水蛭等。放疗增效活血化瘀药尚有抗凝与促纤溶作用，改善肿瘤病人的“高凝状态”，降低血粘度，减少纤维蛋白原。01与放射治疗合用可减少纤维形成及血管闭塞等副作用。02治法：益气养血，清热解毒。0102常用药：金银花、野菊花、蒲公英、生地、黄芪、当归、白鲜皮等。治疗放射性皮炎乳腺癌中西医结合

治疗进展

扬州市中医院方晓华乳腺癌中医称为“乳岩”发病率一直位居女性肿瘤的首位我国每年约有13万人被诊断为乳腺癌乳腺癌是一种全身性疾病即使早期乳腺癌也可能出现全身转移乳腺癌的诊断检查方法乳腺癌的早诊方法应是乳腺自我检查、临床体检和乳腺X线摄影。1当前我国应积极推行乳腺自查和定期由乳腺专科医生检查相结合的二级预防措施。2乳腺“B”超乳腺导