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我国护理硕士专业学位研究生临床实践的研究进展

【摘要】护理硕士专业学位（MNS）研究生作为一种高层次、应用型、专科型护

理专门人才，更加注重临床实践的重要性。临床实践有助于提高其临床技能，发

现临床问题，培养临床科研思维。但由于我国MNS研究生培养起步较晚，其临床

实践培养现状尚存在诸多问题，如培训方案不完善、学术资源薄弱、自我定位不

清等。基于此，本文对MNS研究生临床实践培养的现状及影响因素进行综述，并

提出相应建议，以期为优化我国MNS研究生培养方案提供参考借鉴。

【关键词】综述；护理硕士专业学位；研究生；临床实践

随着当前我国医疗卫生体系的不断改革，社会大众对具有高级实践技能水平、

应用型、专科型护理人才的需求不断增长。2010年，我国国务院学位委员会增

设护理硕士专业学位（masterofnursingspecialist，MNS）［1］，截至202

4年，我国MNS研究生授权点已达到了124所。随着报考人数的不断增长，MNS

研究生教育已成为我国护理研究生教育的主体力量［2］。MNS培养目标区别于

学术学位，其更侧重于临床实践阶段应用型人才的培养。在我国目前的MNS培养

方案中，多采用2年制（要求临床实践培养时间至少12个月）或3年制（要求

临床实践培养时间至少18个月）的培养方案，在此基础上，各高校会根据学校

具体情况规定实践时长［3-5］。临床实践作为提高学生临床分析能力和思维能

力、解决本学科领域常见护理问题的重要途径［6］，却存在一系列问题，如无

成熟的发展模式和教育目标，无统一、完善的临床实践培育方案［7］。基于此，

本文对MNS研究生临床实践培养现状及影响因素进行综述，并提出相应建议，以

期为优化我国MNS研究生培养方案提供参考借鉴。

一、临床实践现状

1.实践时间及能力：我国尚未建立统一的MNS研究生实践标准，一般实践都

安排在第二学期，每个地区与院校的实践周期也不尽相同［3-5］。在应届与往

届毕业生的实践时间上也有弹性调整，往届生会因具有临床经验减少实践时长。

临床实践作为MNS研究生培养的重要一步和加强核心能力关键一环，得到了学生

的广泛认可，显示出其重要性。研究表明，优质的临床实践不仅能帮助MNS研究

生提高临床工作的核心能力，还能帮助其明确自身定位、提升专业价值感和职业

规划能力，增强工作责任心、促进有效沟通，改善其实践体验［8］。在培养高

级实践人才的同时推动护理学科的发展。但护理硕士研究生对专业学位先入为主

的观念导致他们从根本上缺乏学习动力，对临床实践持消极态度，进而影响其他

教学活动的开展，阻碍了临床能力的培养［9］。加之学校及培育基地对理论知

识、操作技能的考核指标过于笼统，考核内容相对单一［10］，许多学生过分重

视科研、不注重临床实践，希望在科研上投入更多的时间，轻视临床实践的重要

性，这使培养目标背离设置专业学位的初衷［11］。

2.科研时间：目前，MNS研究生部分轮转科室与研究方向不相关，科研与临

床轮转时间发生冲突的情况较为普遍。MNS研究生既要应对繁忙的临床实践，协

调科研与临床轮转，又要承担来自课程、论文等方面的科研压力［12］。甚至有

时候还要帮助科室老师改论文、查资料等。临床护理科研任务繁重，理论与实践

之间存在脱节，以及实践与理想之间存在差距，护理研究生还常常面临复杂的人

际关系等问题，也会导致他们产生身心疲惫感［13］。但也有部分院校会设置每

周一天或者两天的科研班，或者上午到临床进行护理工作，下午在科室收集课题

资料，来缓解科研时间不足的情况。

3.学术资源：MNS研究生临床带教老师主要是高年资护士，而部分学生期望

的带教老师主要是护理管理者和资深的专科护士，高年资护士虽然具备丰富的临

床经验，但部分护士未经过系统的科研培训，在研究生科研指导方面经验不足［1

4］。此外，支撑MNS研究生教学的机构主要是学校的附属医院、异地联合培养

医院和社区卫生服务机构，未能体现护理研究生培养的专业特色，也无法满足学

生的个性化学习需求［15-16］。

4.人文关怀能力：目前，护理专业学生的课程设置多是大班授课，核心科目

与多门专业课混杂，导致护理专业特色的小班授课缺失，缺乏与临床实践密切相

关的专业知识和高质量的人文科目［17］。薛长莹等［18］研究显示在入学教育

期间、在校理论学习及实习期间采用多种形式的榜样教育活动唤起与强化人文关

怀意识与观念是行之有效的。人文关怀的全面实践包括满足患者基本的生理需求，

如刷牙、洗澡和修剪指甲等，但大多数MNS研究生表示这些基