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2024年护理进修自我鉴定范文

时光如梭,转眼间一年的进修时间结束了,今天我满怀新知识新

技能新理念,满怀着对科室对医院的美好憧憬又回到了我一直忠爱的

中医院。

首先感谢医院领导给我这次来之不易的学习机会,能让我到全国

乃至全球最好之一的华西医院麻醉科进修学习一年。非常感谢领导这

一年来对我工作以及生活的关心和支持,同时也感谢华西医院麻醉科

各级导师对我孜孜不倦的教导。

华西医院是有着悠久历史的百年名院,其为中国现代的医学发展

做出来了不可磨灭卓越贡献,而成立于___年的华西麻醉科更是全国

麻醉的领军者,带动了全国麻醉的迅速成长。华西麻醉科拥有雄厚的

师资力量,连续评为国家重点建设学科培育科室,目前综合实力和水

平处于全国领先水平。能成为华西麻醉科进修生的一份子,是我此生

感觉最为荣耀的一件事,因此我十分珍惜这次来自不易的进修学习机

会,没有辜负院科各级领导对我的厚望。

华西麻醉科是一个业务与教学并重的综合科室。对我们进修生除

临床麻醉安排外,还精心安排了诸多教学课程,其中周一到周五每天

早上七点的晨课从未间断,周二晚住院医大课,周三晚临床技能操作

课,周四一小时的危重疑难病人讨论,周五晚模拟教学。通过这些课

程,使我大大提高了麻醉基础知识及对疑难危重病人的处治能力,同

时学习并掌握了诸如有创动静脉穿刺、B超引导下神经血管穿刺、困

难气道管理等麻醉相关操作技能。

实践出真知,所有的理论知识最终都是为了运用于临床麻醉。在

一年的进修期间我先后参与和管理了近千台各科手术的麻醉,对于普

通手术的麻醉不仅要做到绝对安全,更要做好做细,(操作精细,管

理仔细,用药合理规范),以最大地减少麻醉并发症的可能性为目标。

对急诊,高危,重症的病人的麻醉强调抓重点器官的维护和病人整体

综合处理,尽可能地减小围术期的风险和降低病死率。在进修期间,

在带教老师的指导下处理过以下手术麻醉:嗜铬细胞瘤手术的麻醉、

重症肌无力病人的麻醉、心脏及大血管置换手术的麻醉、肾移植手术

的麻醉、肝移植手术的麻醉、腹膜后巨大包块的麻醉以及颅内巨大肿

瘤手术的麻醉,对于术中内环境及电解质的平衡、脑保护、肺保护、

心肌保护及心脏病人的非心脏手术等方面有了较深一步的认识。掌握

了术中控制性减压、低温麻醉,自体血回输,单肺通气等高难的麻醉

技能。同时对于小儿麻醉的管理有了更进一步的了解与认识,掌握了

小儿骶管麻醉与多模式术后镇痛。参与并处理过急性大出血,急性肺

栓塞,上下腔静脉阻塞综合症,过敏性休克,失血性休克,感染性休

克,心律失常,急性的肺水肿,心跳骤停等麻醉中的急症,集累了一

定的临床处理经验。

除了在手术室内的日常的临床麻醉的工作外,我还积极地参加了

手术室以外的麻醉工作。熟悉和了解了麻醉恢复室的工作流程和运行

的方案,系统地掌握了各类病人麻醉恢复期的特点,进一步地熟练规

范地掌握了无痛分娩、无痛胃肠镜、无痛人流、无痛纤支镜以及日间

手术的麻醉方案及要点。

最重要的是要学有所用,在进修期间本人就在思索:如何将在华

西所学到的理论及技能本土化,以运用于我们本院的实际临床中。为

此为想到了以下几点今后我们科室可以重点开展的几个项目:

1、骶管阻滞:这项技术可以广泛运用于小儿中下腹、会阴、肛肠、

下肢手术、该技术对设备及药品无特殊要求,即安全又能提供满意的

术后镇痛,提高病人满意度及麻醉安全性。

2、无痛人流、无痛胃肠镜、无痛分娩。通过一个多月的门诊手

术进修,我已熟练掌握了这几项无痛技术,今后我们医院自己是完全

可以很好的开展起来的,通过这几项无痛技术不但可以给我们医院、

科室带来直接的收入,而且也能带来一大批诸如妇产科、肛肠、胃肠

内外科的病源,同时也能大幅度的提高我们医院的知名度。

3、完善术后镇痛。现在麻醉学已经证实,完善的术后镇痛对整

个围手术期有着至关重要的意义,不只是保证术后循环呼吸的稳定,

促进切口愈合,稳定病人情绪,而且能明显的降低术后急慢性疼痛的

发生率。我们可以开展包括神经阻滞,腰硬联合阻滞,局部浸润麻醉

等多模式术后镇痛,完善的术后镇痛同样可以大幅度的提高病员对医

院的好评及良好的医从性。

4、必要的术后恢复和监护。麻醉发展到今天,很多新型麻醉都

已经是中效甚至短效的了,但仍有一部分麻醉品可能发生体内蓄积或

二次分布,进而使得麻醉术后病人再次进入类麻醉状态,严重时可危

及病人生命。因此加强麻醉病人术后的监护是非常有必要的,在条件

允许的情况下,

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