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众安在线财产保险股份有限公司
互联网团体住院津贴医疗保险(2022版A款)费率表
一、基准赔付标准和基准保费
(一)基准赔付标准:
1.基准等待期:疾病等待期30天,意外伤害等待期0天
2.基准单次免赔天数:3天
3.基准给付天数:单次住院最高给付天数90天,累计最高给付天数180天
4.基准日住院津贴:10元
(二)年基准保费:
单位:元
年龄(周岁)
意外伤害住院津贴(可选)
疾病住院津贴
(可选)
重大疾病住院津贴(可选)
ICU重症监护病房住院津贴(可选)
0-4
2.36
9.44
0.35
0.87
5-10
2.36
9.44
0.28
0.87
11-15
0.95
3.80
0.28
0.29
16-20
0.95
3.80
0.28
0.29
21-25
1.32
5.29
0.28
0.29
26-30
1.32
5.29
0.35
0.43
31-35
2.08
8.29
0.56
0.43
36-40
2.08
8.29
0.97
0.72
41-45
2.96
11.87
1.60
0.72
46-50
2.96
11.87
2.44
1.01
51-55
4.84
19.36
3.55
1.01
56-60
4.84
19.36
4.67
1.73
61-65
7.67
30.64
6.12
1.73
66-70
7.67
30.64
8.91
2.73
71-75
15.35
61.40
12.67
2.73
76-80
15.35
61.40
17.75
5.33
81-85
28.51
114.05
25.48
5.33
86-90
28.51
114.05
37.16
9.93
91-95
38.76
155.05
49.13
9.93
调整系数2
96-100
38.76
155.05
63.61
13.53
101-105
40.67
162.67
82.27
14.25
*0周岁指出生满30天且健康出院66-105周岁只用于续保
二、参数调整系数
1.等待期系数
等待期(日)
系数
0
1.05
30
1.00
60
0.95
90
0.90
注:等待期系数仅适用于首次投保或非续保,不适用意外伤害住院津贴责任。
2.单次免赔天数系数
单次免赔天数(日)
系数
0
1.05
3
1.00
5
0.95
10
0.85
注:单次免赔天数介于两档之间,采用线性插值法选择单次免赔天数系数。
3.单次住院最高给付天数系数
单次住院最高给付天数(天)
系数
30
0.90
60
0.95
90
1.00
180
1.05
注:单次住院最高给付天数介于两档之间,采用线性插值法选择单次住院最高给付天数系数。
三、费率调整系数
调整系数1
吸烟程度
系数
吸烟史大于等于10年
或每日吸烟大于等于10支
1.00
吸烟史小于10年
且每日吸烟小于10支
0.95
产品不做区分
1.00
当地卫生医疗状况
系数
卫生健康水平、医疗资源状况较完善
0.5(含)-0.8(含)
卫生健康水平、医疗资源状况一般
0.8(不含)-1.1(含)
卫生健康水平、医疗资源状况较差
1.1(不含)-2.0(含)
调整系数3
当地生活环境系数
系数
无污染、饮食习惯健康
0.5(含)-0.8(含)
轻微污染、饮食习惯良好
0.8(不含)-1.1(含)
一般污染、饮食习惯不健康
1.1(不含)-2.0(含)
调整系数4
渠道销售成本
系数
无销售成本(官网、APP等直销)
0.70
渠道销售成本较低
0.85
渠道销售成本中等
1.00
渠道销售成本较高
1.15
产品不做区分
1.00
注:渠道销售成本是根据不同渠道销售成本与平均销售成本的对比。调整系数5
预期/历史赔付率
系数
不超过30%
0.30(含)-0.75(含)
超过30%,但不超过50%
0.75(不含)-0.95(含)
超过50%,但不超过80%
0.95(不含)-1.50(含)
超过80%
1.50(不含)-5.00(含)
注:预期/历史赔付率介于两档之间,采用线性插值法选择预期/历史赔付率系数。调整系数6
团体规模(人数)
系数
30以下
1.00
30-99
0.98
100-499
0.95
500-999
0.90
1000-4999
0.85
5000-9999
0.80
10000及以上
0.75
调整系数7
团体续保情况
系数
首次投保或非续保
1.00
第一次续保
0.95
第二次续保
0.90
第三次及以上续保
0.85
四、保险费计算
1.单个被保险人年保险费(首次投保或非续保)=(意外伤害住院津贴日津
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