吡仑帕奈治疗成人癫痫的中国专家共识2024（附图表）.pdf

吐仑帕奈治疗成人癫痛的中国专家共识2024（附图表）

癫病是世界最常见的神经系统疾病之一，影响全世界各个年龄段的

患者约5000万[1]，而中国至少有1000万左右的癫病患者，每年新

发患者约50万[2]。2017年调查结果显示我国11家三级综合医院门

诊的癫病患者中749%.为成人，平均年龄为27.5岁，最常见的病因

是脑外伤、脑炎和卒中[3]。成人癫痀将对个人、家庭、社会造成严重的

躯体、心理和经济负担。全球疾病负担研究估计：中国的癫痀疾病负担

年(Disab山ty-adjustedlifeyear,DLY),

是160万伤残调整生命A

占全球的12%，东亚地区的95%[4]。癫痛患者每年经济负担5253

元，占中国人均国民生产总值的31.%[45]。癫病患者死亡的风险约为

正常人群的四倍，意外死亡是中国癫病患者过早死亡的主要原因16。]

药物治疗依然是癫病首选和主要的治疗策略。根据发作类型和综合

征分类选择抗癫病发作药物(ntiseizuremedications,s)

AASM是

治疗癫痛的基本原则，同时还需要根据共患病、联合用药、药物不良反应、

患者年龄、性别及患者或监护人的意愿等进行个体化选择[7]。大多数癫病

患者在第一种或第二种ASMs规范治疗下能够获得癫痀无发作，但随着

s治疗失败，达到癫病无发作的可能性也大大降低[8,9]。因此，

每种ASM

早期选择合适的ASMs对控制癫痀的发作至关重要。

目前在中国有近20种ASMs。传统药物如卡马西平、丙戊酸等不

良反应明显（如皮肤过敏、肝损伤、心血管不良反应等）［10]。第二代

ASMs相对减少部分不良反应，但总体上并没有增加患者的疗效I11]。

Perampanel)为代ASMs引入了新

以咄仑帕奈(表的第三代的作用

12一

靶点[]，每日次的给药方式提高用药依从性，为癫病治疗提供了新

的方法。

一

为进步提升临床医生对a－氨基－3－胫基－5－甲基－4－异嗯嗤丙酸(a

-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazolepropionicacid,AMPA)

受体桔抗机制认识、规范毗仑帕奈临床应用最佳时机和方法，中国抗癫

痛协会药物治疗专业委员会组织相关专家，基千近年来公开发表的系统

评价、临床研究结果，并结合临床实践形成专家共识，供临床使用咄仑

帕奈时参考，以提高其在中国成人癫痛中的合理使用。

1共识制定的方法学

首先，组建共识核心专家组。经专家组讨论后，确定共识范围和16

个临床问题。以＂癫痀／epilepsy、“AMPA受／AMPAreceptor、

体

＂咙仑帕奈／perampanel为关键词，检索国内外数库(PubMed、