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外科急腹症的护理创伤医院急诊科张保淑共性特点，即变化大，进展快，若耽搁时间就会给患者带来严重的后果，故要引起重视。是指以急性腹痛为突出表现的急性腹痛内脏器病变，是临床上最常见的外科急症。概念在作出急腹症的诊断前，首先要排除腹腔以外的疾病。01病因腹腔内脏器疾病腹腔外脏器疾病0203治疗原则根据具体病情和患者的条件，选择恰当的治疗手段，如控制感染，纠正谁、电解质和酸碱失衡。必要时手术处理。健康史01婴幼儿02儿童03青壮年04老年人05穿孔06感染07护理评估腹痛部位性质程度转移护理评估215病程腹痛发生的时间、起病的急缓，疼痛是持续性还是间歇性。伴随症状4呕吐出现的早晚、呕吐的内容物对判断急腹症的病因有很重要的意义。3消化道症状6月经情况护理评估动态观察生命体征，对危重患者检查不可过于繁琐，可重点进行问诊和必要的体检后先抢救生命，代情况允许后再做详细检查。腹部检查护理检查护理评估按疼痛的性质分为两大类，即吵闹型和安静型吵闹型是指阵发性绞痛，疼痛剧烈。患者大吵大闹，翻身打滚，或屈身而卧。肠绞痛：多由肠梗阻引起，伴有呕吐、腹胀和停止排气排便，如疼痛转为持续性伴有压痛，说明肠壁有血运障碍，要及时去医院就诊。胆绞痛：疼痛多位于右上腹和中上腹，多由胆囊炎、胆石症或胆道蛔虫症引起，若伴有高热和黄疸，必须及时到医院就诊。肾绞痛：由肾结石或输尿管结石引起。按疼痛的性质分为两大类，即吵闹型和安静型安静型是指持续性疼痛，患者平身仰卧，不敢随意翻身或大口呼吸，患者怕按腹部，因为这种动作都可以加重腹痛。内脏炎症：疼痛均固定在某一部位。内脏穿孔：出现腹膜刺激征（压痛、反跳痛、腹肌痉挛）。内出血：大量失血会引起休克症状。临床特点临床特点轻、中、重三种起始和最明显处往往是病变所在部位1.持续性2.阵发性3.持续性伴有阵发性加重某些急性腹痛有特征性的转移痛与放射痛某些急性腹痛有特征性的转移痛与放射痛生命体征观察腹部检查下腹部的检查护理检查大便检查01尿液检查02内镜、腹部CT检查03诊断性腹腔及阴道后穹隆穿刺04血液检查05心电图、X线、超声波检查06辅助检查生化检查07实验室检查12543疼痛与腹膜刺激有关体液不足与禁食和呕吐有关体温高与炎性物质吸收有关焦虑、恐惧与突然发病、腹痛剧烈、手术压力和担心预后有关潜在并发症有低血容量性休克、感染性休克和腹腔脓肿等可能。12345护理诊断及问题01疼痛缓解02体液恢复正常03体温降至正常04患者情绪稳定，积极配合治疗05能有效预防和处理并发症护理目标
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