肺癌患者术后并发症的预防及护理.pdf

222·临床护理·December2013，Vo1．11，No．36围衄

良好的觉醒状态下进食。每次先5～10mL温开水试喂，观察有无呛腔护理3次天／。棉球不要过湿，操作前后都应清点棉球，严格清除13

咳。无呛咳或吞咽顺利，再喂食物，待31腔无食物后在少量再喂一咽部积存的食物及分泌物，彻底清除牙齿和牙缝的残留食物残渣和分

31，时长30min左右，采取少量多餐，每次进食不宜过饱，如果进食泌物。

过程中出现呛咳应立即停止喂食。患者一旦发生误吸，应立即停止进3．6脑卒后患者肢体不同程度的运动不灵，或者家属怕因翻身，引起

食，头偏向一侧，吸引器将食物吸出或用手将食物取出。疾病加重，长期处于被动体位，特别是平卧，使肺部血液循环不良，

对于重度吞咽障碍者给予鼻饲，保证胃管的置人最末侧孔在胃内，从而导致淤血、肺毛细血管内通透性升高而诱发肺水肿，极易发生坠

待急性期过后，进行吞咽功能训练。鼻饲采用胃管不要过粗，管粗使积性肺炎。对脑卒中患者早期使用气垫床．协助患者每2h翻身一次，

胃管反流引起误吸。鼻饲前健侧卧位尽量减少平卧位进食，或头偏向同时扣背，叩击者将手指弯曲并拢，手空心握拳，用腕力由下至上，

一侧，清理呼吸道分泌物，鼻饲中及鼻饲后30minp~尽量不吸痰，以有节律地叩击，先健侧，然后患侧拍打，振动患者的后背，每次拍打

免引起呕吐。鼻饲前用注射器回抽，检测胃内食物残留量，残留量lO~15min，促进痰液排出。此外控制输液速度，防止过快或过多输入

200mL，可以推迟喂养，推注注射器应缓慢注入，一次进食量不要过多液体而发生肺水肿。增加了肺感染的机会．肺血容量剧增，

以免导致呛咳后误吸。认真做好患者鼻饲的饮食宣教工作，告知鼻饲的脑卒中发病1~3周是最容易发生医院感染的时期，护理工作质量和

注意事项以及饮食内容，说明饮食不当的严重危害性。护士严密监测全应对措施起到关键作用】。制定预防控制脑卒中肺内感染护理措施，

程喂养，还应对患者出现的呛咳、误吸等情况及时进行判断处理，安全通过防止医源性感染、加强基础护理、气道湿化、防误吸、口腔护理

喂养，减少各种喂养过程中的误吸，降低肺内感染的发生率。等护理等有效护理，预防肺内感染，降低了卒中患者肺内感染率。

3．5口腔护理参考文献

脑卒中患者食物和分泌物易存积于口腔内，容易引起吸人性肺1【】贾建平申经病学[M]．6版，北京：人民出版社，2011：175．

炎，保持呼吸道通畅，及时清除咽部分泌物，是防止肺感染的关键。2【]王曙红临床护理评价量表及应用M【]．长沙：湖南科学技术出版

对意识清、生活能够自理鼓励其刷牙，晨起和三餐后益口漱口，每次社2011，62．

鼓动嘴巴舌搅动，反复冲洗，使漱31液接触到口腔每个部位，适当保[3]王新莉．国内外卒中单元的应用进展[J]I护理管理杂志，2006，6

留1~2min，达到清除口腔微生物。对于重症患者应用益口棉球进行31(6)：20．

肺癌患者术后并发症的预防及护理

陈喜梅

(吉林省人民医院，吉林长春130021)

【摘要】目的探讨肺癌患者术后并发症的预防及护理措施。方法回顾性分析我院于2011年3月至2012年11月收活的98例肺癌术后

患者的临床资料。结果本组肺癌术后惠者经过我院系统、科学、高效的预防及护理，显效63例，好转26例，无效9例，总有效率为

90．82％。结论在肺癌患者围手术期间开展优质的预防及护理服务，能够有效减少并发症的发生，改善患者的生活质量，提高手术的临床

疗效。

【关键词】肺癌；并发症；预防；护理

中图分类号：R473．73文献标识码：B文章编号：1671—8194(2013)36—0222—02．

肺癌大多数起源于支气管黏膜上皮，所以也称为支气管肺癌。肺癌血、支气管胸膜瘘、呼吸功能衰竭等。

的临