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血脂异常的概述
血脂异常的概述血脂血清中胆固醇甘油三酯类脂（如磷脂）与临床密切相关的血脂
血脂异常的概述血脂异常血浆中TCTG水平升高高密度脂蛋白胆固醇HDL-C降低
血脂异常的概述流行病学成人血脂异常总体患病率高达40.40%
血脂异常的概述流行病学知晓率治疗率控制率低血脂异常
血脂异常的概述流行病学高胆固醇血症患病率成人血脂异常患病及相关疾病负担将继续加重
血脂异常的概述诱发因素01诱发血脂异常的危险因素030204不良生活方式遗传因素其他全身系统疾病药物
血脂异常的概述诱发因素不良生活方式高油、高糖饮食习惯体力活动不足肥胖吸烟饮酒
基因的功能缺失型、突变等导致脂类代谢异常血脂异常的概述诱发因素遗传因素
血脂异常的概述诱发因素全身系统疾病糖尿病肾病综合征甲状腺功能减退症
血脂异常的概述诱发因素药物使用利尿剂、糖皮质激素等的不良反应
血脂异常的概述病理生理机制脂类在体内的代谢是一个复杂的过程脂质来源脂蛋白合成代谢酶异常降解过程的障碍1234引起血脂异常的机制
血脂异常的概述病理生理机制血脂在血浆中载脂蛋白转运血浆脂蛋白
血脂异常的概述病理生理机制血浆脂蛋白乳糜微粒极低密度脂蛋白中间密度脂蛋白低密度脂蛋白高密度脂蛋白
血脂异常的概述病理生理机制来源组成组分比例不同物理特性代谢途径生理功能不同
血脂异常的概述病理生理机制LDL与动脉粥样硬化性心血管疾病（简称为ASCVD）直接相关胆固醇的主要载体
血脂异常的概述病理生理机制HDL促进胆固醇从外周组织移去转运胆固醇至肝脏或其他组织再分布HDL-C与ASCVD负相关
血脂异常的概述病理生理机制根据引起血脂异常的原因原发性血脂异常继发性血脂异常主要是由于基因缺陷所致导致继发性血脂异常的因素有高脂肪和高能量饮食、系统性疾病以及长期使用干扰脂代谢的药物
血脂异常的概述临床表现脂质在真皮内沉积引起黄色瘤脂质在肝细胞内沉积引起脂肪肝少数高甘油三酯血症患者可出现胰腺炎
血脂异常的概述临床表现因脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，可产生冠心病、脑血管病和周围血管病等
血脂异常的概述临床诊断高胆固醇血症低HDL-C血症高甘油三酯血症混合型高脂血症1243根据不同类型可分为
血脂异常的概述临床诊断根据病因可分为原发性高脂血症继发性高脂血症
血脂异常的概述临床诊断诊断患者是否患有高脂血症将人群进行血脂异常危险分层诊断时需要结合血脂水平综合评估心血管病的发病危险
血脂异常的概述临床诊断患者罹患心血管病发病危险程度不同降低LDL-C、非HDL-C的目标值有较大差异治疗时
血脂异常的概述临床诊断极高危患者目前已患ASCVD的患者高危患者1、LDL-C≥4.9mmol/L或TC≥7.2mmol/L，2糖尿病患者1.8mmol/L≤LDL-C＜4.9mmol（或）3.1mmol/L≤TC＜7.2mmol/L且年龄≥40岁不符合上述条件需根据患者是否合并其他危险因素，评估未来10年ASCVD发病危险吸烟低HDL-C年龄（男性≥45岁或女性≥55岁）高血压非-HDL-C肥胖指数（BMI）
血脂异常的概述疾病预防生活方式改变均衡饮食，减少和限制饱和脂肪酸和TC的摄入
血脂异常的概述疾病预防生活方式改变增加体力活动及体育运动控制体重
血脂异常的概述疾病预防生活方式改变戒烟、限酒肥胖糖尿病心血管疾病以降低血脂异常的发病率慢病防治工作宣教
血脂异常的概述疾病预防权衡利弊使用可能导致血脂异常的药物利尿剂糖皮质激素β-受体阻滞剂
调脂药物的分类及常用治疗药物
常用的调脂药调脂药物的分类及常用治疗药物临床上常用的调脂药他汀类贝特类胆固醇吸收抑制剂胆酸螯合剂烟酸类
常用的调脂药调脂药物的分类及常用治疗药物不良反应较多且较严重目前临床应用较少胆酸螯合剂
他汀类调脂药物的分类及常用治疗药物防治高胆固醇血症动脉粥样硬化性疾病重要药物HMG-CoA还原酶抑制剂（简称他汀）
他汀类调脂药物的分类及常用治疗药物减少内源性胆固醇合成还可抑制VLDL的合成他汀类
他汀类调脂药物的分类及常用治疗药物具有多种调脂以外的有益作用稳定和缩小动脉粥样斑块改善血管内皮功能抗炎症抗氧化
他汀类调脂药物的分类及常用治疗药物药动学特点他汀类药物药动学性质存在较大差异对临床药物选择有直接影响
他汀类调脂药物的分类及常用治疗药物辛伐他汀生物半衰期较短T1/2大约3小时脂溶性强口服吸收完全
他汀类调脂药物的分类及常用治疗药物辛伐他汀经过肝脏CYP3A4代谢与其他经过CYP3A4代谢的药物合用会发生不利的药物相互作用首过效应较高
他汀类调脂药物的分类及常用治疗药物辛伐他汀内源性胆固醇在夜间合成最旺盛辛伐他汀生物半衰期较短建议在晚上或睡前空腹时服用
生物半衰期长T1/2大约14小时他汀类调脂药物的分类及常用治疗药物阿托伐他汀口服吸收完全食物对吸收
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