人感染猪流感监测与预防控制.ppt

流行病学询问疫区访问史病人接触史疫猪接触史采样检测监测内容和要求——异常流感样病例*谢谢欣赏2019-9-17报告、病例管理各级医疗机构执行职务人员发现异常流感样病例，应在2小时内向辖区疾控中心报告疾控中心接到报告后立即核实，在2小时内逐级报告至省疾控中心。并及时开展流行病学调查，指导对病例就地隔离留观。监测内容和要求——异常流感样病例*谢谢欣赏2019-9-17监测内容和要求——季节性流感按照《浙江省流感/人禽流感监测方案》要求开展监测。监测机构浙江大学附属儿童医院、浙江大学附属邵逸夫医院、杭州市第一人民医院、宁波市第一医院、宁波市妇儿医院、湖州市第一人民医院、湖州市南浔人民医院、永康市第一人民医院、温州医学院附属第二医院、义乌市人民医院等哨点医院。监测诊室综合医院在内科门诊和内科急诊开展流感样病例的监测；儿童医院在儿内科门诊和儿内科急诊开展流感样病例的监测。*谢谢欣赏2019-9-17监测内容和要求——季节性流感统计每天就诊总数、ILI数计算ILI％每周采样5-15份*谢谢欣赏2019-9-17应急监测由省级农业部门确认发生动物猪流感疫情。接壤国家或地区发生动物猪流感或人感染猪流感疫情。出现人感染猪流感确诊病例。*谢谢欣赏2019-9-17范围发生动物猪流感疫情在当地农业部门划定的动物疫区范围所涉及的县（市、区）开展应急监测工作。若某县（市、区）的动物疫情发生在边界乡镇，则在与其边境相接壤的其他县（市、区）也开展应急监测工作。接壤国家在边境地区发生动物猪流感疫情或人感染猪流感疫情，在与其边境接壤的县（市、区）开展应急监测工作。出现人感染猪流感确诊病例发生人感染猪流感确诊病例的县（市、区）启动应急监测。若发现的人感染猪流感确诊病例为输入病例，则病例的原发县（市、区）应同时启动应急监测。*谢谢欣赏2019-9-17对象与时限对象监测范围内的流感样症状至肺炎不同程度疾病表现的病例（体温≥38℃）。时限发生动物疫情的地区，应急监测开始于农业部门发现疫情之日；止于农业部门解除封锁后7天。没有动物疫情，但出现人间确诊病例时，应急监测始于卫生部门确诊疫情之日，止于该病例的最后一例密切接触者的医学观察期的结束之日。同时出现动物疫情和人间病例，以较后的结束日期为终止监测日期。*谢谢欣赏2019-9-17人感染猪流感(H1N1)标本

采集、运输和保存*谢谢欣赏2019-9-17依据WHO人感染猪流感样本采集、运输、保存指南浙江省人猪流感疫情预防控制技术方案*谢谢欣赏2019-9-17采集对象异常流感样病例：(1)过去2周内来自人感染猪流感流行地区或国家的流感样病例或发热病例；(2)不明原因肺炎和青壮年重症流感样病例；(3)发热门诊医护人员和出入境检疫人员中的流感样病例；(4)发病前2周与来自疫区人员接触的流感样病例；(5)发病前2周到过发生猪流感的养殖场或接触病死猪的流感样病例；(6)人员出入境频繁地区的流感样聚集性病例。季节性流感样病例：发病3天内且没有服用过抗病毒药物，根据就诊流感样病例数的多少，每家哨点医院每周至少采集5～15份流感样病例的标本。*谢谢欣赏2019-9-17采集要求采集人员必须经过生物安全培训和具备相应的技能采样人员必须按规定的防护措施进行安全防护密切接触者标本由当地疾病预防控制机构负责采集*谢谢欣赏2019-9-17标本种类上呼吸道标本：包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、含漱液、深咳痰液，最佳采集时间为发病3天内下呼吸道标本：包括呼吸道抽取物、支气管灌洗液、肺组织活检标本尸检标本：在严格按照生物安全防护的条件下，进行尸检，主要采集肺、气管等组织标本血清标本：每一病例必须采集血清标本，须采集急性期、恢复期双份血清。第一份血清最好在7天内采集，第二份血清应在发病后第2～4周采集其它标本：有胸水者可采集胸水标本等*谢谢欣赏2019-9-17标本采集方法咽拭子：用2根聚丙烯纤维头的棉签拭子同时擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，将拭子头浸入含2～3ml采样液的螺口塑料管中，尾部弃去，旋紧管盖含漱液：用5～10ml不含抗菌素的采样液漱口。漱口时让患者头部微后仰，发“噢”声，让洗液在咽部转动。然后将咽漱液收集于15ml无菌的螺口塑料管中下呼吸道抽取物：用与负压泵相连的收集器从气管抽取下呼吸道分泌物血清标本：用真空负压采血管采集血液标本5ml，室温静置30分钟，1500～2000rpm离心10分钟，收集血清于2ml无菌螺口塑料管中*谢谢欣赏2019-9-17采样液要求常用的采样液