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产后2H内的护理要了解产后修复有哪些项目,产后修复饮食的注意事项以及产后大小便护理、会阴切口护理及心理护理。Part01
产后2H内的护理产后2H内护理重点产后2H内是严重并发症的高发时期,应注意观察血压,脉搏,子宫复旧情况。什么是子宫复旧?妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程称为子宫复旧。子宫复旧的评估子宫复旧情况是产褥期妇女生殖系统恢复的一个非常重要的指标,主要通过评估子宫底高度、子宫质地、子宫轮廓及阴道出血或恶露的情况来判断。
产后2H内的护理子宫复旧的评估子宫底高度和位置分娩后,子宫底应平脐或在脐下1~2指的位置。一般不会出现子宫底位于脐上的情况,如果出现,应该考虑是否有子宫收缩不良或凝血块在子宫腔内残留的情况。产后第一天,因子宫颈外口升至坐骨棘水平,使宫底稍上升至平脐,以后每日下降1~2cm,至产后10d,子宫降至骨盆腔内,在耻骨联合上方不能扪及子宫底。子宫质地产后,子宫的质地硬,其硬度类似额头的硬度。子宫轮廓子宫轮廓清楚,为一圆形包块状物。
产后2H内的护理阴道流血或恶露的情况胎儿及胎盘娩出后,血液是阴道流出物的主要成分。随着子宫复旧的进展,其成分改变从最初以新鲜血为主到以陈旧血液成分,胎质,胎毛及其他残留物。恶露:产后随子宫蜕膜的脱落,血液,坏死的蜕膜组织经阴道排除称恶露。产后最初3-4天为血性恶露,色鲜红,包括小血块,蜕膜组织,一般4天以后为浆液性恶露,色淡红。之后为白色恶露,产后1个月以后基本停止。
产后2H内的护理1、嘱产妇排空膀胱,向产妇解释说明,获得同意。2、注意保护产妇的隐私。3、产妇取平卧位,遮盖腿及腹部。4、清洁,温暖双手。5、站在产妇的左侧,面向产妇,右手的下缘至脐部,然后轻轻地朝向产妇的脊柱侧向内按压直至触到子宫底。6、观察子宫底的高度和感受子宫底的硬度和形状。7、询问产妇关于血量,颜色,是否有血块排出。8、评估后帮助产妇取舒适体位。9、告知产妇评估结果和注意事项。10、评估结束后,记录。子宫复旧评估的操作流程
产后2H内的护理注意:如果子宫没有预期进展缩小,触诊子宫体积大或松软,提示子宫收缩乏力,需要每30min按压宫底及观察出血量,观察膀胱充盈度。如果子宫偏向一侧,应考虑膀胱充盈,嘱产妇排尿。腹壁按摩子宫法单手按摩子宫法腹壁-阴道按摩子宫法
产后2H内的护理腹壁按摩子宫法一手按压耻骨联合上方使子宫抬起,一手置于子宫底部,拇指在前壁,其余四指在后壁,均匀而又节奏的按摩子宫底。腹壁-阴道按摩子宫法一手握拳置于阴道前穹窿,顶住子宫前壁,另一手自腹壁按压子宫后壁,使子宫体前屈,两手相对紧压子宫并做按摩。必要时可由另一人将手置于耻骨联合上缘,按压下腹正中部位,将子宫上推。按压至子宫恢复正常收缩,并能保持收缩状态为止。注意事项(1)按摩子宫手的力量应从小到大。(2)按摩时注意观察产妇的表情、子宫的硬度、子宫底的高度、阴道流血量等。(3)使用镇痛泵者可与按摩前追加镇痛药剂量,减轻疼痛。
产后的饮食护理要了解产后修复有哪些项目,产后修复饮食的注意事项以及产后大小便护理、会阴切口护理及心理护理。Part02
产后的饮食护理如无麻醉禁忌,产后1小时左右即可进食流食或清淡饮食,然后逐步过渡到普通饮食。由于产后胃肠蠕动差,为保证营养,应少食多餐。产后饮食护理鸡蛋营养汤类新鲜水果米粥挂面绿色蔬菜
产后大小便护理要了解产后修复有哪些项目,产后修复饮食的注意事项以及产后大小便护理、会阴切口护理及心理护理。Part03
产后大小便护理产后小便护理:产后5日内产妇尿量明显增多,应该鼓励产妇饮适量的水,一般500ML,然后嘱尽早排尿,若产后4小时未排尿,应鼓
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