外科感染概述及软组织感染.ppt

治疗:一般性蜂窝织炎颌下急性蜂窝织炎——口底、颌下和颈部产气性皮下蜂窝织炎——会阴部、下腹部切口外科感染一.概述二.局部软组织感染三.全身化脓性感染四.特异性感染---------沈开忠外科感染概述与局部软组织感染熟悉：1.外科感染、疖、痈、丹毒、海绵状静脉窦炎、脓肿的概念。2.外科感染的临床表现、处理原则。3.常见浅部软组织的化脓性感染的临床表现和护理要点。了解：1.外科感染的特点和分类、外科感染的转归。概述定义:感染（infection）：指致病微生物侵入人体后导致的局部或全身性炎症反应的病理过程。外科感染(surgicalinfection)：指需要外科手术治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后的感染。概述外科感染特点:内源性感染混合性感染局部表现突出常需手术处理{=化脓性感染按病程:分急性,亚急性,慢性感染三种.其他分类:有原发性,继发性,混合感染,二重感染,条件性和院内感染等.按致病菌不同:非特异性感染特异性感染:如破伤风三.分类:四.常见化脓菌”特点:金葡菌转移性脓肿脓液稠厚,黄色,不臭122.溶血性链球菌特点:1感染易扩散脓液稀薄,量大,淡红色,无臭23.大肠杆菌特点:01脓液稀薄,灰暗色,无臭味02铜绿色假单胞菌(绿脓杆菌)脓液淡绿色,有特殊的甜腥臭味特点:脆弱拟杆菌01特点:02专性厌氧菌03脓液恶臭,产气04炎症局限，吸收炎症扩散转为慢性感染五.感染的转归:六.临床表现:01局部:红,肿,热,痛,功能障碍.02全身症状:发热,头痛,乏力等中毒表现,感染性休克等等.03检查结果:血象等.七.治疗原则:原则是消除感染病因和毒性物质,增强机体抗感染和修复能力.1方法包括局部和全身疗法.2患部制动抬高局部用药理疗手术等局部治疗：支持疗法抗生素应用。全身治疗：局部软组织常见化脓性感染←--------1↖2-----------------3←---------4金黄色葡萄球菌5疖(furuncle)：单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染6头,面,背,臀部位好发疖病多个疖同时或反复发生在身体各部“危险三角区”的疖－－－－→海绵状静脉窦炎01局部涂药如2%碘酊等.02脓肿形成时,及时切开引流.03注意休息,补充营养,应用抗生素.治疗:痈(carbuncle)：概念:多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染.致病菌:金葡菌.颈,背为好发部位,危险三角区如唇痈.010203044.临床表现:(2)全身症状:如畏寒,高热,头痛,食欲差等.(1)局部一片红肿浸润区…5.治疗:卧床休息,加强营养.应用抗生素.早期局部疗法.坏死组织多时切开引流,但唇痈不宜.疖痈常见致病菌金黄色葡萄球菌易感人群免疫力低的老人、小儿及糖尿病患者发生部位毛囊、皮脂腺丰富处皮肤较厚的颈、背部临局部床表全身现小结节、黄白色脓栓小片红肿、破溃、蜂窝状一般不明显面疖可致化脓性海绵窦炎多有明显全身症状唇痈丹毒概念:由?-溶血性链球菌引起的皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。面部下肢好发。临床特点：很少组织坏死化脓局部界限清楚易反复发作有一定接触传染性不需手术治疗3.治疗:局部用50%硫酸镁溶液湿热敷.休息,抬高患肢,床边隔离.全身应用抗生素等.概念:是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染.01致病菌:主要是链球菌,其次为金葡菌,也可是厌氧菌.02四.急性蜂窝织炎局部：浅表—局部症状明显；深部—肿胀和深压痛。特点—不易局限，与周围正常组织无明显界限。全身：症状明显3.临床表现：