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预防接种个人意外伤害保险(互联网)费率表

一、基准保费

(一)身故和残疾保险责任基准费率为十万分之二。

(二)门诊急诊和住院医疗保险责任

1.一般反应医疗基准费率

保额

同时投保门急诊和住院的基准费率

只投保门急诊的基准费率

只投保住院的基准费率

3000及以下

2.25‰

2.05‰

0.70‰

5000

1.5‰

1.35‰

0.45‰

10000

0.95‰

0.85‰

0.30‰

20000及以上

0.75‰

0.70‰

0.25‰

如果保额介于上述两者之间,则采用线性插值计算基准费率。

2.异常反应或偶合症医疗基准费率:

保额

同时投保门急诊和住院的基准费率

只投保门急诊的基准费率

只投保住院的基准费率

3000及以下

0.75‰

0.70‰

0.25‰

5000

0.5‰

0.45‰

0.15‰

10000

0.3‰

0.28‰

0.10‰

20000及以上

0.25‰

0.22‰

0.09‰

如果保额介于上述两者之间,则采用线性插值计算基准费率。

(三)住院伙食津贴保险责任

基准保费为:每10元住院伙食津贴对应保险费1元。

二、风险调整系数

免赔额调整系数

根据约定的免赔额的不同,使用如下的费率调整系数

免赔额(元)

免赔额调整系数

0

1.2

100

1.0

200

0.8

500

0.5

注:本调整系数仅适用于医疗保险责任部分的保费调整。如果免赔额介于上述两者之间,则按照线性插值法计算调整系数。

免赔天数调整系数

根据约定的免赔天数的不同,使用如下的费率调整系数

免赔天数(天)

免赔天数调整系数

0

1.00

1

0.85

3

0.75

5

0.65

10

0.50

注:本调整系数仅适用于住院伙食津贴保险责任部分的保费调整。

费率调整系数1

根据被保险人的年龄,使用下表的费率调整系数

年龄(周岁)

费率调整系数1

0(含)-2(不含)

1.50

2(含)-4(不含)

1.25

4(含)-7(不含)

1.00

7(含)-18(不含)

0.85

18(含)-51(不含)

0.60

51(含)-65(不含)

1.25

65及以上

1.50

注:如产品不予区分年龄或无法区分年龄的,可以酌情选择有可能的年龄段。

费率调整系数2

根据销售渠道预计投保人数,使用下表的费率调整系数

渠道预计投保人数

费率调整系数2

≤100人

[1.0,1.3]

100(不含)~1000(含)人

[0.9,1.0)

1000(不含)~10000(含)人

[0.8,0.9)

10000(不含)~100000(含)人

[0.7,0.8)

100000(不含)人以上

0.65

费率调整系数3

根据险种的预期/历史赔付情况,使用下表的费率调整系数

预期/历史赔付率

费率调整系数3

不超过30%

[0.5,0.7]

超过30%,但不超过50%

(0.7,1.0]

超过50%,但不超过70%

(1.0,1.5]

超过70%

(1.5,2.0]

费率调整系数4

根据被保险人的续保情况,使用下表的费率调整系数

续保情况

费率调整系数4

首次投保或非续保

1.0

第一次续保

0.9

第二次及以上续保

0.8

费率调整系数5

根据投保我司其他险种的组合情况,使用下表的费率调整系数

投保险种数量

费率调整系数5

1

1.0

2-3

0.9

4-5

0.8

≥6

0.6

费率调整系数6

根据产品销售渠道的费用政策,使用下表的费率调整系数

销售渠道

费率调整系数6

直销

0.9

经代渠道

1.1

不做区分

1.0

费率调整系数7

承保的疫苗种类

费率调整系数7

一类疫苗

[0.7,1.0]

二类疫苗

(1.0,2.0]

费率调整系数8

承保的疫苗数量

费率调整系数8

仅承保1种疫苗

0.50

仅承保2-3种疫苗

0.70

仅承保4-5种疫苗

0.85

承保6种及以上疫苗

1.00

四、保费计算公式

总保险费=(身故保险金额×身故伤残基准费率+对应项目的一般反应医疗保险金额×对应项目的一般反应医疗保险责任基准费率×免赔额调整系数×赔付比例+对应项目的异常反应或偶合症医疗保险金额×对应项目的异常反应或偶合症医疗保险责任基准费率×免赔额调整系数×赔付比例+住院伙食津贴日金额/10×住院伙食津贴基准保费×免赔天数调整系数)×费率调整系数1×费率调整系数2×费率调整系数3×费率调整系数4×费率调整系数5×费率调整系数6×费率调整系数7×费率调整系数8

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