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研究证据评价七、各类研究证据的评价原则临床决策分析（ClinicalDecisionAnalysis,CDA）：是采用明确的、定量的方法，综合考虑和比较多种治疗方法产生各种可能结局的概率和患者的价值观，获得各种治疗方案的平均效用值，最高者即为最佳决策方案。研究证据评价七、各类研究证据的评价原则表8评价临床决策分析研究证据的基本原则是否考虑到所有重要的治疗方案（包括不给干预措施）和可能的结果有关各种治疗方案可能产生的结局的概率是否真实、可靠有关各种治疗方案可能产生的结局的效用值是否真实、可靠是否验证了结论的论证强度该临床决策分析是否能决出一最佳的治疗方案适当改变各种结局的概率或效用值，是否会改变临床决策分析的结论该临床决策分析中各种结局的概率是否可应用于你的患者你的患者的效用值是否稳定、可用结果的真实性结果的重要性结果的适用性研究证据评价七、各类研究证据的评价原则(二)、二次研究证据系统评价临床决策分析研究证据经济学分析临床实践指南研究证据评价七、各类研究证据的评价原则患者都希望医师为他（她）们做出的决策既有良好疗效，又花费不多。这就涉及卫生经济学分析，通过比较不同诊治方案的成本和效果。研究证据评价七、各类研究证据的评价原则该研究证据涉及的经济学问题是否比较了所有的备选方案（干预措施）是否指定从什么角度来估计成本和效果该经济学分析引用的各种备选方案效果的资料是否真实该经济学分析是否确定了所有的成本和效果，并选择了可靠和准确的估计方法针对提出的临床问题，选择的经济学分析类型是否恰当是否验证了该经济学分析结果的论证强度该经济学分析的成本估计是否可应用于你的医院该经济学分析中提到的治疗方案在你的医院是否有效结果的真实性结果的应用性结果的重要性该经济学分析所产生的成本或每健康单位所获得的成本是否有临床意义合理改变成本和效果的估计，是否会改变经济学分析的结果表9评价卫生经济学分析研究证据的基本原则研究证据评价七、各类研究证据的评价原则(二)、二次研究证据系统评价临床决策分析研究证据经济学分析临床实践指南研究证据评价七、各类研究证据的评价原则临床实践指南（clinicalpracticeguideline）:是针对某种具体疾病，组织该领域专家并结合大量文献研究证据制定而成，是临床医师进行疾病诊治的规范。七、各类研究证据的评价原则指南的真实性指南的制定是否对过去12个月的文献资料进行了综合性、可重复的查阅指南的每条推荐意见是否标明了引用证据的级别强度和引文信息指南的适用性（该指南是否能够应用于你的患者/临床实践/你的医院/你所在的社区？）1.疾病的负担（在你社区的发病或患病情况，或者你患者的验前概率，或期望事件发生率）太低，而不能够应用2.你的患者或社区对指南提供的干预措施或干预措施结局的信任度与指南是否不相符3.实施此指南的机会成本是否需要考虑你的精力或你社区的资源情况4.是否实施此指南的阻碍（包括地理、组织、传统、权威及法律或行为）太多，不值得想办法克服表10评价临床实践指南的基本原则研究证据评价循证医学总论系统评价传统文献综述的定义：综述是查阅了某一专题在一段时期内的相当数量的文献资料，经过分析研究，选取有关情报信息，进行归纳整理，作出综合性描述。特点：①综合性：综述要“纵横交错”，纵向的进展，横向的比较。②评述性：对所综述的内容进行综合、分析、评价，反映作者的观点和见解。③先进性：要搜集必威体育精装版资料，获取必威体育精装版内容。系统评价与Cochrane系统评价传统文献综述#2022系统评价与Cochrane系统评价系统评价针对某个主题进行的二次研究，在复习、分析、整理和综合针对该主题的全部原始文献的基础上进行综合大量类似研究，是循证决策的良好依据系统评价过程依照一定的标准化方法系统评价与Cochrane系统评价传统综述和系统评价的差别系统评价与Cochrane系统评价一、系统评价的概念系统评价（Systematicreview）:是一种严格的评价文献的方法，它针对某一个具体的临床问题，采用临床流行病学减少偏倚和随机误差的原则和方法，系统、全面地收集全世界所有已发表或未发表的临床研究结果，筛选出符合质量标准的文献，进行定性分析或定量合成，获得较为可靠的结论。研究证据评价二、医学文献的主要类型二次研究证据：对原始文献的系统阅读、综合分析、加工提炼和概括论述。如：Meta-分析、系统评价、综述、评论、述评、实践指南、决策分析和经济学分析等。研究证据评价三、临床证据的来源一级来源证据：