神经科常用药物.ppt

护理注意事项1.活动性血管内凝血伴纤维蛋白溶解及出血者，尿毒症，心、肝、肾疾病人慎用或不用。妊娠6个月以前不用。2.有恶心、腹痛、腹泻、头痛、头晕、耳鸣、鼻塞、眼结膜出血、皮疹等不良反应时，应立即停药，并告知患者以上反应停药后即可消失。3.仔细观察病人病情，如出现血压明显下降、心动过缓、心侓失常等现象，表明静脉滴注速度过快，应减慢速度并报告医生。4.仔细观察有无胸痛，呼吸困难、小腿痛等血栓栓塞的症状及体征。备好维生素K及鱼精蛋白对抗。第31页,共60页，星期六，2024年，5月血凝酶药物作用具有类凝血酶样作用，通过缩短正常的出血时间而达到止血功效。临床应用用于内外科的各种出血性疾病；术后用药可减少手术部位的出血倾向。通常情况下，立止血1kU肌内注射；紧急情况下，先静脉推注1kU后再肌内注射1kU。第32页,共60页，星期六，2024年，5月护理注意事项1、专用溶媒配制，现配现用。2、有血栓病史者和DIC导致的出血者不能用。3、仔细观察病情变化，尤其是体温、脉搏、血压等的变化，询问病人有无不适感，如有变态反应，须立即停药，并报告医生处理。4、遵医嘱给药和定期抽血测定出凝血时间。一般给药时间不超过2日，防止过量给药。第33页,共60页，星期六，2024年，5月五、营养神经药神经营养药通过增强脑血管的张力和增加脑血流量，改善脑代谢；另外，还通过抗氧化作用提高大脑皮质抗缺氧能力，达到脑保护目的，从而促进神经细胞功能的恢复。第34页,共60页，星期六，2024年，5月胞磷胆碱药理作用能增强脑干网状结构功能，对锥体束起兴奋作用，促使受损的运动功能恢复，对锥体外系起抑制作用；还能增强脑血管的张力和增加脑血流量，增加细胞膜的功能，改善脑代谢。临床应用急性颅外伤及脑部手术后的意识障碍，急性中枢神经系统损伤引起的功能和意识障碍。常以500-750mg溶于5%或10%葡萄糖注射液250-500ml中缓慢静脉滴注，1-3次每天。第35页,共60页，星期六，2024年，5月护理注意事项1、该药宜遮光，密闭保存。2、颅内出血急性期慎用。3、如输液中出现发热、寒战、血压下降等变态反应时应立即停药，并遵医嘱给予降温、抗过敏处理。第36页,共60页，星期六，2024年，5月吡拉西坦药理作用通过提高大脑对葡萄糖的利用和能量的储存，激活体内腺甘酸环化酶的活力，增进大脑对磷脂及氨基酸的吸收和蛋白质的合成，提高大脑皮质抗缺氧能力，激活保护和恢复大脑细胞功能，提高学习与记忆能力。临床应用脑动脉硬化、脑出血、脑血栓、颅外伤及外科手术后昏迷、老年痴呆症等。口服0.8g/次，3次/天；静脉滴注时，4-8g溶于5%-10%葡萄糖注射液或生理盐水250ml中缓慢滴注，1次/天。第37页,共60页，星期六，2024年，5月护理注意事项1、早产儿及新生儿禁用；孕妇及肾功能不全者慎用。2、偶有口干、纳差等不良反应，但不影响继续治疗，口干者适当给与饮水。3、观察病人用药后反应，注意有无呕吐、兴奋、失眠等反应，如皮肤出现红疹、瘙痒等不适时须立即停药，并给予对症处理。第38页,共60页，星期六，2024年，5月六、抗癫痫药抗癫痫药主要通过两种方式起作用：（1）直接作用于病灶神经元，抑制其异常的过度兴奋性放电。（2）作用于病灶周围的正常脑组织，阻止异常兴奋性放电向周围正常脑组织的扩散。第39页,共60页，星期六，2024年，5月丙戊酸钠作用：广谱抗癫痫药，对各型癫痫均有效，尤以小发作为最佳。慎用：孕妇及哺乳期妇女禁用：急慢性肝炎；个人及家族有严重肝炎史，特别是药物所致肝炎；对丙戊酸钠过敏者；卟啉症第40页,共60页，星期六，2024年，5月药理作用通过对中枢神经系统的广泛性抑制作用，达到镇静、诱导睡眠作用，并通过提高大脑皮质的电刺激阈，抑制低频电刺激的突触传导，限制癫痫性发作的扩散，而达到抗癫痫作用。临床应用镇静、抗惊厥、抗癫痫时多用于大发作和局限性发作（小儿癫痫首选）。苯巴比妥第41页,共60页，星期六，2024年，5月护理注意事项1、本品应密闭遮光保存。2、对苯巴比妥过敏者，有严重创伤，肺部水肿，未控制的糖尿病，血液病或对本类药物有兴奋反应的病人禁用。3、孕妇，哺乳期妇女，中枢神经系统抑制者，低血压，出血性休克，心，肝，肾功能损害，有酒精中毒史，自杀倾向及老年性精神病等情况应慎用。4、若发生过量症状如皮质和呼吸抑制，周围循环衰竭，脉搏快而弱，体温下降，皮肤发绀，反射减弱，昏迷，瞳孔先缩小后散大等，应立即停药并请医生检查处理。第42页,共60页，星期六，2024年，5月