糖尿病的康复护理.ppt

*三、康复护理措施糖尿病足的康复护理糖尿病足的定义：与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏第32页,共46页，5月，星期六，2024年，5月*第33页,共46页，5月，星期六，2024年，5月*有溃疡或截肢史伴保护性感觉受损的周围神经病变非神经病变的足部生物力学的改变，足部压力增加和骨骼变形周围血管病变严重的趾甲病变和足畸形振动感觉受损跟腱反射缺如不适当的鞋袜和缺乏教育糖尿病足的高危因素第34页,共46页，5月，星期六，2024年，5月*减轻足部的压力☆选用合适的鞋袜：柔软舒适，鞋内避免有粗糙的接线和缝口，鞋尖有足够的空间让足趾活动（或使用治疗性鞋袜、开放型运动鞋或特制的矫正鞋）糖尿病足康复护理措施第35页,共46页，5月，星期六，2024年，5月*第36页,共46页，5月，星期六，2024年，5月*减轻足部的压力☆足前部损伤时：穿“半鞋”或“足跟开放鞋”☆全接触式支具或特殊的支具靴☆拐杖和轮椅的应用糖尿病足康复护理措施第37页,共46页，5月，星期六，2024年，5月*运动治疗对足部保护性感觉丧失的患者推荐的运动是:游泳、骑自行车、划船、坐式运动及手臂的锻炼禁忌:长时间行走、跑步和爬楼梯可作:患肢伸直抬高运动、踝关节的伸屈活动、足趾的背伸跖屈活动糖尿病足康复护理措施第38页,共46页，5月，星期六，2024年，5月*糖尿病足康复护理措施局部治疗☆清创治疗☆敷料包扎☆局部用药和皮肤移植☆足深部感染时，需住院治疗——广谱抗生素、切开排脓、截肢术第39页,共46页，5月，星期六，2024年，5月*康复教育目的使患者了解糖尿病诱因、发生、发展和预后认清慢性并发症的危害积极应用基本的饮食控制和运动治疗的康复措施达到理想体重、血糖控制良好延缓和减轻糖尿病慢性并发症的发生和发展四、康复教育第40页,共46页，5月，星期六，2024年，5月*饮食治疗原则和方法饮食要按计划安排每顿的量和种类不可随意增加或减少总量严格限制糖量少吃胆固醇高的食物忌食吃动物油和皮四、康复教育第41页,共46页，5月，星期六，2024年，5月*四、康复教育重视三级预防一级：预防发病二级：及早查出和治疗三级：延缓和/或防治并发症第42页,共46页，5月，星期六，2024年，5月*四、康复教育糖尿病足高危患者的教育每天检查和洗脚洗后要擦干，特别是脚趾间洗脚水温度应﹤37℃避免赤足行走或赤足穿鞋不应该用化学物质或膏药来除去角化组织或胼胝第43页,共46页，5月，星期六，2024年，5月*四、康复教育糖尿病足的高危患者的教育每天检查鞋的里面和换袜子如果视力不佳，不要自己修剪趾甲对干燥的皮肤，应用护肤软膏，但避免用在脚趾之间定期让医务人员检查足一旦出现水疱，割破或疼痛，立即求治第44页,共46页，5月，星期六，2024年，5月*康复护理措施中运动疗法的注意事项糖尿病足康复护理措施，减轻足部压力方法糖尿病足高危患者的健康教育重点内容第45页,共46页，5月，星期六，2024年，5月感谢大家观看第46页,共46页，5月，星期六，2024年，5月**合**每天*主要内容一、概述二、主要功能障碍三、康复护理措施四、康复教育第2页,共46页，5月，星期六，2024年，5月*一、概述糖尿病的概念糖尿病是一种由遗传和环境因素等多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱并造成全身性慢性代谢性障碍的临床综合征第3页,共46页，5月，星期六，2024年，5月*1型糖尿病2型糖尿病特异型糖尿病妊娠糖尿病一、概述糖尿病的分型第4页,共46页，5月，星期六，2024年，5月*症状：多尿、多饮、多食和体重减轻加随机血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中2小时血糖（2HPG)≥11.1mmol/L一、概述糖尿病的诊断标准第5页,共46页，5月，星期六，2024年，5月*理想尚可差血浆葡萄糖mmol/L空腹4.4~6.1≤7.07.0非空腹4.4~8.0≤10.010.0GhbA1c%6.26.2~8.08.