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从业人员安全风险告知书

亲爱的先生/女士：编号：

您在我项目即将从事桥梁钻孔灌注桩工作，为了使您更好的了解该项工

作中所存在的安全风险及正确的防范措施、应急处置措施等，特编制本安全风险告知书，请您认真阅

知，如您有困难或疑惑，请及时向我们专职安全员提出，他们将会向您耐心讲解。如您确定已清楚了

解所从事工作的安全风险后，请在下方签名并印上手印。

安全风险告知

一、存在的危险源及防范措施

危险源

序

潜在事故防范措施

号

ⅠⅡ

桩机上防护不牢持证上岗、定期检验检查、听从指挥，正确操

1落物伤人落物伤人

固、操作不当作。

桩机上防护不牢持证上岗，正确佩戴安全防护用品正确操作作

2高空坠落高处坠落

固、操作不当业。

操作不当，视线持证上岗，常检查养护，正确佩戴安全防护用

3机械伤害机械伤害品，严格按正确规定操作‘

受阻等

持证上岗，做到一机、一闸、一漏保。施工用

4触电乱拉扯电线等触电伤害

电严格遵守“十不准”

①在松散粉砂土、淤泥层或流砂中钻进时，应

控制进尺，选用较大比重、粘度、胶体率的优

质泥浆或投入粘土、片石低锤冲击使粘土膏、

泥浆稠度

片石等挤入孔壁。②护筒埋设要稳固，护筒外

5小、撞碰孔失稳、车辆振动坍塌、人员伤害

侧四周应用黏质土回填并分层对称夯实。③严

壁

格控制冲程高度。④清孔时保证孔内水头高

度。⑤吊放钢筋骨架时应对准钻孔中心竖直插

入，严防触及孔壁。

二、安全注意事项

1、进入施工现场人员必须佩戴安全帽，施工操作人员应穿戴好必要的防护用品。

2、泥浆池周围必须设有防护设施，高度≥1.2m。成孔后，暂时不进行下道工序的孔必须设有安

全防护设施，并有人看守。

3、电气设备的电源，应按有关规定架设安装；电气设备均须有良好的接地接零，接地电阻不大

于4Ω，并装有可靠的触电保护装置。

4、严禁在高低压架空电线下方冲、钻孔，移动桩机时、钻杆时必须保持与高压电线的安全距离。

5、配电箱以及其它供电设备不得置于水中或者泥浆中，电线接头要牢固，并且要绝缘，输电线

路必须设有漏电开关。

6、在施工全过程中，应严格执行有关机械的安全操作规程，由专人操作并加强机械维修