出血的护理措施.pptx

汇报人：xxx20xx-04-02出血的护理措施

contents出血类型与原因紧急止血措施伤口处理与护理病情观察与记录并发症预防与处理康复期护理指导目录

01出血类型与原因

动脉性出血动脉损伤锐器刺伤、子dan穿透等直接损伤动脉血管壁，导致血液从动脉中迅速流出。动脉瘤破裂动脉瘤是由于动脉壁ju部薄弱而形成的瘤样扩张，当血压突然升高或外力作用时，动脉瘤可能破裂导致大出血。动脉手术并发症动脉手术后可能出现吻合口漏血、血管破裂等并发症，导致动脉性出血。

静脉血管壁相对较薄，容易受到外力损伤，如交通事故、跌倒等导致静脉血管破裂出血。静脉损伤静脉曲张破裂静脉手术并发症静脉曲张患者静脉血管壁薄弱，静脉内压力升高，可能导致曲张静脉破裂出血。静脉手术后可能出现血管再通、吻合口漏血等并发症，导致静脉性出血。030201静脉性出血

03毛细血管内压升高如剧烈咳嗽、呕吐等导致毛细血管内压升高，可能引发毛细血管破裂出血。01毛细血管脆性增加如过敏性紫癜等疾病导致毛细血管脆性增加，容易发生破裂出血。02血小板减少或功能异常血小板减少或功能异常可导致毛细血管止血功能下降，容易发生出血。毛细血管出血

血管因素血小板因素凝血因素其他因素出血原因分管壁异常、血管损伤、血管炎症等均可导致血管破裂出血。血小板减少、血小板功能异常等可导致止血功能下降，引发出血。凝血因子缺乏、抗凝药物使用等可导致凝血功能障碍，引发出血。如严重感染、创伤、应激等可导致全身性出血倾向增加，易引发出血。

02紧急止血措施

直接压迫止血法用清洁的纱布、布片或棉垫等直接压迫在出血部位上，然后用绷带或三角巾等紧紧包扎，达到止血目的。适用于头、颈、四肢动脉出血的临时止血。注意压迫的力度要适中，避免造成zu织坏死。

将伤肢或受伤部位抬高，使其超过心脏水平，以减少出血。适用于四肢远端的出血，如手、足等部位的出血。可与直接压迫止血法同时使用，效果更佳。升高肢体止血法

适用于四肢大动脉出血，尤其是其他止血方法无效时。注意使用止血带的部位、时间和松紧度，避免造成肢体坏死。用止血带或布条等物紧紧勒住出血部位的近端，以达到止血目的。止血带止血法

用消毒纱布、棉垫等填塞在伤口内，再用绷带或三角巾等进行加压包扎，达到止血目的。适用于颈部、臀部或其他较大而深的伤口出血。注意填塞物要清洁、无菌，避免引起感染。同时，加压包扎的力度要适中，避免影响血液循环。填塞止血法

03伤口处理与护理

用无菌生理盐水或温开水清洗伤口及周围皮肤，去除污物和血迹。注意清洗过程中避免用力擦拭，以免加重伤口损伤。对于较深或较大的伤口，需用棉签或纱布轻轻擦拭，确保内部清洁。清洁伤口及周围皮肤

清洁伤口后，用碘伏或酒精等消毒剂对伤口进行消毒处理。根据伤口大小和位置，选择合适的敷料进行包扎，如纱布、创可贴等。包扎时要保持松紧适度，避免过紧影响血液循环或过松无法起到止血作用。伤口消毒与包扎

避免自行拆除或更换敷料，以免影响伤口愈合。根据伤口情况和医生建议，定期更换敷料，保持伤口干燥、清洁。更换敷料时要注意观察伤口愈合情况，如有异常应及时就医。定期更换敷料

010204预防感染措施遵医嘱按时服用抗生素等药物，预防伤口感染。避免接触水源、污物等可能导致感染的因素。保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤换洗衣物。加强营养支持，提高身体抵抗力，有助于预防感染和促进伤口愈合。03

04病情观察与记录

123密切观察伤口或创面的位置、大小和出血程度，判断是否为动脉出血、静脉出血或毛细血管出血。注意出血部位、范围及严重程度根据血液的颜色和性状，可初步判断出血的原因和速度。如鲜红色血液提示动脉出血，暗红色血液则可能为静脉出血。观察出血颜色及性状观察血液是否容易凝固，以了解患者的凝血功能状态。检查凝血功能观察出血情况

定时测量患者的血压，以了解循环血量和心脏功能状态。监测血压变化注意患者的心率和心律变化，以判断是否有休克或心脏功能受损。观察心率和心律观察患者的呼吸频率、深度和节律，以了解呼吸功能是否受到影响。检查呼吸功能监测生命体征

根据伤口大小、渗血情况、患者症状等估计失血量，以便及时采取补救措施。估计失血量详细记录出血的颜色、性状和速度等，为医生提供准确的诊断依据。记录出血性质定时检查并记录患者的出血情况，以便及时发现并处理异常情况。定期检查并记录记录出血量及性质

准确描述病情向医生详细描述患者的出血情况、生命体征变化等，以便医生做出准确的诊断和治疗方案。配合医生进行救治在医生到来之前，根据患者病情和医嘱，采取必要的急救措施，如止血、输液等，以稳定患者病情。发现异常情况立即报告如伤口大量出血、患者面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速等休克症状时，应立即报告医生并采取紧急处理措施。及时报告医生

05并发症预防与处理

密切观察生命体征保持呼吸道通畅迅速补充血容