V-Y推进皮瓣移植术.docx

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V-Y推进皮瓣移植术

【名称】

V-Y推进皮瓣移植术

【适应证】

手指指端皮肤缺损伴骨外露者。

【禁忌证】

1．伴有全身性疾病、不能耐受手术者。

2．手术区局部有感染病灶者。

【操作方法】

1．麻醉根据需要可选择神经阻滞麻醉或全身麻醉。

2．体位仰卧位，患肢外展。

3．手术操作

（1）在指端缺损掌侧创缘的两侧向近端做2个斜切口，2个切口相交于远指横纹，形成基底部在截指平面的三角形皮瓣。

（2）切开皮肤至真皮下层，不要深及皮下组织，保证手指两侧指神经血管束不被损伤。

（3）用组织剪在“Ｖ”形皮瓣的深面、指骨掌侧分离，并锐性切断皮肤与骨膜间的纤维隔。

（4）钩住“Ｖ”形皮瓣的远侧缘，并向远侧牵拉，覆盖指端缺损区。皮瓣远侧缘可与甲床及指甲残端缝合。缝合皮肤后，切口由“Ｖ”形变为“Ｖ”形。

【注意事项】

根据残端缺损情况，选择掌侧或者两侧V-Y皮瓣。

受创伤影响，V-Y皮瓣的血液循环容易出现障碍。

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