人身损害赔偿培训课件.pptx

人身损害赔偿培训

课件

三

人身损害赔偿概述

。人身损害类型及认定

医疗费用赔偿计算与实务操作

。误工费、护理费、营养费计算与实务操作

。精神损害抚慰金计算与实务操作

其他相关费用计算与实务操作

人身损害赔偿案例分析与讨论

ICATALOGUEI

目录

01

人身损害赔偿概述

人身损害赔偿具有补偿性、惩罚性和抚慰性。它旨在使受害人得到经济上的补偿，同时惩罚侵权人并抚慰受害人的精神创伤。

人身损害赔偿是指因侵权行为造

成他人人身损害，依法应承担的以给付金钱或实物为内容的民事责任。

定义与性质

定义

性质

构成要件

人身损害赔偿的构成要件包括侵权行为、损害事实、因果关系和过错。其中，侵权行为是前提，损害事实是基础，因果关系是关键，过错是归责的根据。

责任主体

根据侵权行为的不同，责任主体可以是自然人、法人或其他组织。在共同侵权的情况下，多个责任主体需承担连带责任。

构成要件及责任主体

赔偿范围与标准

赔偿范围

c—

人身损害赔偿的范围包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等。

赔偿标准

各项赔偿费用的计算标准根据受害人的实际情况和当地经济水平等因素确定。例如，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证确定；误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定；残疾赔偿金和死亡赔偿金则根据受害人丧失劳动能力程度或死者生前主要收入来源等因素确定。

02

人身损害类型及认定

轻微伤认定标准

造成人体局部组织器官结构的轻微损伤或短暂的功能障碍，如皮肤擦伤、软组织挫伤等。

轻伤认定标准

使人肢体或者容貌损害，听觉、视觉或者其他器官功能部分障碍或者其他对于人身健康有中度伤害的损伤，包括轻伤一级和轻伤二级。损伤程度包括颅脑、脊髓损伤，面部、耳廓损伤，听器听力损伤等。

重伤认定标准

使人肢体残废、毁人容貌、丧失听觉、丧失视觉、丧失其他器官功能或者其他对于人身健康有重大伤害的损伤，包括重伤一级和重伤二级。

轻微伤、轻伤、重伤认定标准

伤残等级评定方法及程序

伤残等级评定方法

根据受伤人员的伤残状况，将伤残程度划分为10级，从第1级(100%)到第X级(10%),每级相差10%。具体等级划分依据包括日常活动能力、工作学习能力、社会交往能力以及远距离行动能力等。

评定程序

受伤人员治疗终结后，由本人或其代理人向相关部门提出伤残评定申请。评定机构在接到申请后，组

织专家进行评定，并出具伤残评定报告。当事人对评定结果有异议的，可在规定时间内向上一级评定

机构提出重新评定的申请。

死亡原因鉴定及程序

死亡原因鉴定

通过对尸体进行解剖、病理学检查以及其他相关检查，确定死亡原因。鉴定内容包括致死原因、致死方式、死亡时间等。

鉴定程序

在接到死亡案件后，由法医或相关专家组成鉴定小组进行鉴定。鉴定过程中需严格遵守相关法律法规和技术规范，确保鉴定结果的准确性和公正性。鉴定完成后，出具死亡原因鉴定报告。如有异议，当事人可在规定时间内提出重新鉴定的申请。

VS

03

医疗费用赔偿计算与

实务操作

治疗费

根据医生开具的治疗项目清单计算，如手术费、护理费、理疗费等。

检查费

根据医生开具的检查项目清单计算，如B超、CT、MRI等。

住院费

根据医院规定标准计算，包括床位费、伙食费、护理费等。

医药费

根据医生开具的药品清单计算

,包括中药、西药、中成药等

医疗费用组成要素及计算方法

挂号费

按照医院规定标准计算。

I

处理原则

以患者实际支出为准，但需遵循合理性、必要性原则。

医保外费用定义

指医保目录外，但需要由患者自费的医疗费用。

实务操作中常见问题解答

将戒烟药物纳入医保如何确定医疗费用的合理性?

答：医疗费用的合理性需要根据患者的病情、治疗方案、药品使用等多方面因素综合判断。一般来说，如果医疗费用超出了同类疾病的平均治疗费用，或者医生开具的药品、检查、治疗等项目明显超出了患者病情需要，就可能存在不合理的情况。

实务操作中常见问题解答

医保外费用如何处理?

答：医保外费用需要患者自费承担，但医院应当提供明细清单，并告知患者相关费用情况。如果患者对医保外费用有异议，可以与医院协商处理，或者向相关部门投诉举报。同时，建议患者提前了解医保政策，避免不必要的经济损失。

答：避免医疗纠纷的关键在于如强医患沟通，提高医疗服务质量。医生应当充分告知患者病情、浴疗方案、风险等情况，尊重患者知情校和选择权，同时，医院应当建立健全医疗质量管理体系，加强医疗安全监管和风险防范工作。如果患者遇到医疗勾分间题，可以导求专业律师或医疗纠纷调解委员会的帮助维护自身合法权益