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母乳喂养、生长发育良好、无感染征象除外其他原因引起的黄疸停母乳喂养3～5d后黄疸消退50％以上，继续母乳喂养，黄疸往往历时1～2M自然消退极少发生胆红素脑病（未结合胆红素脑细胞线粒体氧化偶联作用脱节，能量代谢障碍，细胞变性坏死）0102母乳性黄疸病史：呕吐发生时间、呕吐方式、呕吐物性状及伴随症状等01体检：腹部体征（有无腹胀、肠型、包块、蠕动波、肠鸣音是否正常）、有无发热、皮肤及脐部有无感染灶、有无中枢神经系统症状、体征02治疗：病因治疗病因不明或病情严重者，及时转诊03新生儿呕吐婴儿哭吵便秘婴儿腹泻发热惊厥贫血多汗婴儿期常见症状及处理诊断要点病史：饮食情况、伴随症状（腹痛、腹胀、呕吐等）、排便后哭吵及腹痛消失情况体检：生长发育情况腹部有无肿块肛门指检：有无直肠、肛门的畸形便秘生理性腹泻辅食添加不当细菌性肠炎病毒性肠炎DCAB婴儿腹泻添加辅食后可正常05大便常规（－）04生长发育良好03母乳喂养02多见于6个月以内的婴儿01生理性腹泻01辅食添加过早、过快，短期内量或品种过多，膳食纤维过多03粪便稀、黄绿色，未消化食物残渣02患儿食欲好，无发热、呕吐等伴随症状辅食添加不当大肠埃希菌、空肠弯曲菌、沙门菌属，长期大量口服抗生素者可能金葡菌感染02好发于夏季01患儿常有发热、腹痛、恶心、呕吐等伴随随症状，重者可出现脓血便、脱水、休克04粪便水样，伴或不伴粘液03细菌性肠炎多发生于秋季最常见的病原菌：轮状病毒先有发热、咳嗽等呼吸道症状，继而腹泻，每日10~20次粪便水样或蛋花汤样，常规（－）病程1周左右0103020405病毒性肠炎低体重—轻度：体重在同龄儿童年龄别体重中位数减1～2SD之间—中重度：为中位数减2SD常见原因：能量和蛋白质摄入不足；喂养不当；体弱多病；不良饮食习惯；精神因素生长发育偏离肥胖症（单纯性、继发性）肥胖：体重超过身高标准体重的20％轻度肥胖：体重超过身高标准体重的20％～29％中度肥胖：体重超过身高标准体重的30％～49％重度肥胖：体重超过身高标准体重的50％生长发育偏离轻度矮身材：年龄别身高在同龄儿身高中位数减1.3SD中重度矮身材：为中位数减2SD以下遗传因素；宫内发育迟缓；内分泌疾病；长期营养缺乏等矮身材常见原因生长发育偏离定义生长监测：对个体儿童的体重进行定期连续的测量，并将测量结果记录在生长发育图中，观察分析其体重曲线在生长发育图中的走向目的：早期发现生长缓慢现象，及时分析原因，采取相应的干预措施，促使小儿充分生长生长发育系统的监测定期、连续、准确地测量个体儿童的体重监测的内容和实施方法1在生长发育图中描记小儿的体重曲线13～36M：每3月1次3新生儿期：出生体重、生后14d、生后28d1～6M：每月1次7～12M：每2月1次2生长发育系统的监测评估小儿的体重曲线在生长发育图中的走向、分析曲线变化的原因1根据监测儿体重曲线变化的形式及变化原因，指导家长采取相应的干预措施2监测的内容和实施方法生长发育系统的监测BDACE只重视小儿的营养状况，忽视生长情况对基层医务人员缺乏足够的培训没有将生长监测纳入初级卫生保健综合措施中没有将监测结果反馈给母亲认为生长监测就是称体重，画图表的简单操作生长发育系统监测实施生长监测中常见的问题感知觉发育01运动功能发育02语言发育03儿童生长发育2大运动：对称且四肢抗地心运动3语言：哭1新生儿6视力：对光反应5社交：对抱起反应4听力：对噪声反应主要发育里程大运动：四肢对称运动，肌张力正常社交：微笑听力：观察到对声音的反应细运动：看一个物体（6w）视力：跟踪运动，无斜视语言：正常哭6～8w主要发育里程大运动：独坐（6m）细运动：抓小物体，手掌举物视力：两手传递物体（6m），无斜视语言：无意识“爸爸、妈妈”听力：对声音转头（7m）社交行为：吃干食（6m）主要发育里程6～9m1y1大运动：扶走（9m）、独走（12m）2细运动：捏物体（拇指、中指）3视力：无斜视4语言：理解“不、过来”，表达“爸、妈”单字5听力：听力正常6社交行为：用杯喝水（12m），用手指或用勺招手“再见”，对陌生人反应7主要发育里程大运动：正常步态/踢球01视力：18m时能区别各种形状，24m时双眼调节能力和凝视能力提高03听力：正常05细运动：用笔乱涂，搭积木02语言：用短语04社交行为：指出身体