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?合同编号：__________
地址：____________________
联系电话：________________
联系人：__________________
姓名：____________________
性别：____________________
身份证号码：______________
家庭地址：________________
联系电话：________________
第一条手术治疗项目
手术名称：________________
手术部位：________________
手术方式：________________
预计手术时间：______________
第二条手术费用及支付方式
手术费用共计人民币：____元整（大写：____________________元整）。
1.预缴手术定金：人民币____元整（大写：____________________元整），用于确认手术预约及保障手术的顺利进行。定金在手术完成后退还乙方，如有特殊原因导致手术取消，定金不予退还。
2.手术当天支付剩余手术费用：人民币____元整（大写：____________________元整）。
第三条手术风险及预防措施
第四条手术时间及地点
1.手术时间：双方约定在____年__月__日__时__分进行手术。
2.手术地点：________________（具体地点如需补充）。
第五条双方的义务和权利
1.医院的义务和权利：
（1）按照约定为乙方提供手术治疗服务；
（2）确保手术安全，严守医疗秘密；
（3）如乙方逾期支付手术费用，医院有权终止手术，并依法保留追讨欠款的权利。
2.患者的义务和权利：
（1）按照约定支付手术费用；
（2）如实告知医院自己的病情和过敏史等信息；
（3）遵守医院的规章制度，配合医院完成手术治疗；
（4）如乙方取消手术，定金不予退还。
第六条违约责任
1.任何一方违反本合同的约定，导致合同无法履行或者造成对方损失的，应承担违约责任，向对方支付违约金，并赔偿损失。
2.乙方如未按约定时间支付手术费用，医院有权终止手术，并依法保留追讨欠款的权利。
第七条争议解决
如双方在履行本合同过程中发生争议，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。
第八条其他约定
1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份。
2.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至手术完成之日止。
甲方（医院）：________________
乙方（患者）：________________
签订日期：____年__月__日
注意事项：
1.确保合同双方填写的内容真实、准确、完整，特别是患者方的个人信息和手术信息。
2.医院方应确保提供的医疗服务符合行业标准和安全规范。
3.患者方应按照约定时间支付手术费用，如有特殊情况需提前沟通。
4.双方应遵守合同中的约定，如手术取消、违约等情况需按照约定处理。
5.医院方应保护患者方的隐私和个人信息，不得泄露给第三方。
6.双方在履行合同过程中如发生争议，应通过友好协商解决。
解决办法：
1.真实、准确、完整地填写合同内容：双方应认真核实所填写的内容，确保无误。如有疑问，可寻求专业人士的帮助。
2.符合行业标准和安全规范的医疗服务：医院方应建立健全内部管理制度，确保医疗服务质量。
3.支付手术费用：患者方如因特殊情况无法按时支付费用，应提前与医院方沟通，协商延期支付或分期支付。
4.遵守合同约定：双方应严格按照合同条款履行各自的权利和义务。如一方违约，另一方有权要求违约方承担违约责任。
5.保护隐私和个人信息：医院方应制定严格的信息保护制度，确保患者信息不被泄露。
6.争议解决：如双方在履行合同过程中发生争议，可先尝试通过友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。
法律名词及名词解释：
1.手术费用：指医院为患者提供手术治疗服务所收取的费用。
2.定金：指患者为确认手术预约及保障手术顺利进行而预先支付的一定金额。
3.违约金：指一方违反合同约定，导致合同无法履行或造成对方损失时，应向对方支付的赔偿金。
4.医疗秘密：指患者在就医过程中向医院透露的个人信息、病史、诊断结果等，医院有义务必威体育官网网址。
5.争议解决：指双方在履行合同过程中发生分歧或纠纷时，通过协商、调解、仲裁或诉讼等途径解决争议的行为。
6.友好协商：指双方在平等、自愿、公平、诚信的原则下，通过沟通、协商解决合同履行过程中的问题。
应用场合：
1.医院为患者提供手术治疗服务时。
2.双方在手术治疗过程中发生争议时。
3.需要明确双方的权利和义务时。
4.双方希望确保手术安全和服务质量时。
5.需要规定手术
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