糖尿病的自我监测.ppt

尿常规加沉渣

检查频率：1-3个月查一次意义：排查是否并发泌尿系统感染，初步筛查糖尿病肾病备注：当生病或血糖≥14mmol/L时，应立即到医院检查尿酮体，排除糖尿病酮症酸中毒第31页,共44页，5月，星期六，2024年，5月尿微量白蛋白的测定

早期诊断糖尿病肾病的敏感指标查尿常规时，尿蛋白阴性并不代表病人没伴有糖尿病肾病监测尿白蛋白3-6个月检查一次第32页,共44页，5月，星期六，2024年，5月心电图及心脏彩超

检查频率：每3-6个月检查一次意义：了解有无心律失常、心脏供血不足以及心功能状况第33页,共44页，5月，星期六，2024年，5月四肢血管多普勒超声

检查频率：每6-12个月检查一次意义：查看下肢动脉血管狭窄程度第34页,共44页，5月，星期六，2024年，5月足部检查

检查频率：每天自查，每6-12个月请专科医生检查一次意义：及时发现足部溃疡等，预防糖尿病足病的发生第35页,共44页，5月，星期六，2024年，5月生病时的管理生病可对糖尿病病人造成特别的问题脱水在生病或感染时，人体处于应急状态，胰高血糖素、肾上腺素和糖皮质激素等激素的分泌增加，引起血糖水平升高尿酮脂肪分解代谢增强，产生酮体低血糖咳嗽、感冒、感染或腹泻可能影响病人的食欲，使病人很难正常进食第36页,共44页，5月，星期六，2024年，5月1型糖尿病患者至少每4小时查一次血糖每4小时一次查尿酮体，如果持续有酮尿，必须就医当血糖12mmol/L，每天查4--7次血糖当尿酮体是（+～++），每天测2--4次尿酮体绝对不可以自行停止注射胰岛素！病人可能需要额外的胰岛素来控制血糖水平，避免尿酮的产生第37页,共44页，5月，星期六，2024年，5月2型糖尿病患者如果上两次血糖16.7mmol/L,每天查4次血糖如果上两次尿糖在（+++），每天测4次尿糖如果上两次尿酮体阳性，每天测2次尿酮体若没有医生的建议，病人绝对不可以自行停止注射胰岛素和/或其他治疗糖尿病的药物生病的时候，即使病人不能正常饮食，胰岛素和/或其他治疗糖尿病的药物的需求量是增加了，而不是减少第38页,共44页，5月，星期六，2024年，5月如果病人食欲差可根据其爱好选用宜消化软食或饮料代替常规饮食米粥或燕麦粥面条或面片汤半个馒头第39页,共44页，5月，星期六，2024年，5月如果病人不能进食每小时至少要饮250ml的饮料或清水或1小时中少量多次饮用250ml的牛奶、豆浆如果病人正呕吐和/或腹泻，应该避免吃奶制品和果汁，可以饮食含盐的流质（如：清汤、菜汤）第40页,共44页，5月，星期六，2024年，5月当出现以下情况时，必须去医院看病血糖超过14mmol/L伴有经久不愈的感染感觉口干、烦渴、多饮、多尿体温超过38℃感觉感冒、发烧、腹泻等症状得不到控制第41页,共44页，5月，星期六，2024年，5月当出现以下情况时，应尽快入院治疗出现持续呕吐、持续腹泻、呼吸困难、顽固的酮症并伴有神志改变体温超过39℃血糖超过20mmol/L出现突然的体重下降（超过5%）既往的慢性感染加重发生紧急情况：骨折、外伤、昏迷、心脑血管急症…第42页,共44页，5月，星期六，2024年，5月糖尿病自我监测的关键做好病情记录完整的资料保存做一个明智的糖尿病病人！第43页,共44页，5月，星期六，2024年，5月感谢大家观看第44页,共44页，5月，星期六，2024年，5月关于糖尿病的自我监测糖尿病的自我监测由病人及其家属对病情变化、治疗效果进行观察监控糖尿病综合治疗的重要内容之一糖尿病作为一种慢性终生性疾病，病人应掌握控制糖尿病的主动权第2页,共44页，5月，星期六，2024年，5月糖尿病的自我监测内容血糖的自我监测并发症及其危险因素的自我监测生病时的自我管理第3页,共44页，5月，星期六，2024年，5月血糖的自我监测血糖监测的指标血糖尿糖、尿酮糖化血红蛋白第4页,共44页，5月，星期六，2024年，5月化验血糖的意义反映采血时的血糖水平诊断糖尿病的唯一指标可以直接反映糖尿病的严重程度直接反映糖尿病的变化规律反映糖尿病患者的胰岛功能可以反馈糖尿病的治疗效果第5页,共44页，5月，星期六，2024年，5月治疗目标（血糖和HbA1c控制标准）双“7”达标方案:FBG7Mmol/L,HbA1c7%良好的血糖控制应该是全天的血糖值控制在可接受的范围内第6页,共44页，5月，