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诊断血涂片找羊水中有形物质取下腔静脉血离心沉淀后取上层物质涂片，染色，显微镜检，找到鳞状上皮细胞、粘液、毳毛等，或做特殊脂肪染色找到胎脂类脂肪球即可确诊为羊水栓塞。可伴有肺不张、右侧心影扩大，伴上腔静脉及奇静脉增宽90％以上的患者可出现肺部X线异常表现，可见到由于肺水肿所造成双肺圆形或低密度高低不等的片状影，呈非节段性分布，多数分布两肺下叶，以右侧多见，浸润阴影一般数天内可消失010201胸部X线检查诊断死亡后诊断、抽取右心室血液取离心沉淀物上层作涂片检查，如找到羊水中有形成分，即可确诊。、尸体解剖肉眼可见肺水肿、充血或肺泡出血伴局限性肺不张。心内血液不凝固。约有50％病例在子宫或阔韧带血管内可见到羊水有形物质。010302诊断肺动脉造影术肺动脉造影诊断肺动脉栓塞是最正确、最可靠的，阳性率达85％~90%，可以确诊栓塞的部位和范围0102诊断?应当边鉴别边抢救，不能等辅助检查结果出来后再处理，以免延误抢救。01?根据病史、诱因、主要症状、体征、发病经过及各种化验应与心力衰竭、子痫、脑血管意外、癫痫、癔病相鉴别。02鉴别诊断鉴别诊断羊水栓塞子痫抽搐充血性心衰脑血管意外癫痫癔病病史无血压高、浮心脏病高血压抽风史抽风史肿、尿蛋白诱因发生在产产前、时、后有加重心脏血压很高头精神精神程中破膜均可发生，无负担诱因、痛头昏剧因素因素后破膜、有妊心衰前有烈头痛高征症状心慌主要发病急骤突然抽搐突然心慌气突然昏迷、抽搐青抽搐症状突然憋气青紫短不能平躺偏瘫无青紫意识无青紫青紫抽搐青紫咳血沫紫不抽搐丧失痰不抽搐鉴别诊断羊水栓塞子痫抽搐充血性心衰脑血管意外癫痫癔病体症血压下降甚血压高尿血压正常心血压很高血压正常血压正常至消失肺内蛋白浮肿率快肺内湿肺（-）或稍高意意识存在湿罗音DIC肺（-）无罗音无出血无DIC识丧失肺肺（-）出血血不凝DIC倾向无肾衰（-）无DIC无DIC肾衰无肾衰无肾衰发病肺栓塞过敏药物控制控制心衰后昏迷好转抽搐停止抽搐停止经过性休克心肺子痫后好转偏瘫后正常经正常衰竭DIC好转常发作肾衰鉴别诊断羊水栓塞子痫抽搐充血性心衰脑血管意外癫痫癔病化验血小板下降正常严重正常
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