内科学绪论(精编).pptVIP

近年来，由于分子生物学、细胞生物学、分子遗传学、免疫学、计算机技术和基础医学的理论和技术的快速发展，内科学也相应地发展很快。内科学的进展治疗方面的进展病因方面的进展生物医学模式→生物－心理－社会医学模式循证医学的发展诊断方面的进展内科学的进展国外有资料显示：在综合医院门诊的患者中，心身疾病患者约1/3，神经官能症患者略低于1/3，其余的才是躯体疾病。占1/3的心身疾病患者的诊断、治疗依赖于医务人员针对诱因的治疗、医患之间的平等对话与有效沟通。案例一1994年，丹阳市一对青年男女到当地卫生院进行婚前体检。接诊的妇科医生唐突的问了一声，你以前怀过孕吗？女青年十分纳闷，立即回答说没有。该医生又信口开河地冒出了一句，没怀过孕怎么有妊娠纹呢？女青年急忙解释说：自己原来比较胖。由于卫生院的条件所限，诊室与待诊区只是用屏风相隔，不料医生的这些话被等在屏风外面的男青年听到了，此时的男青年顿起疑心，好像五雷轰顶，不仅认为这是奇耻大辱，而且坚决退婚。蒙受不白之冤的女青年，为了自己的声誉，为了还自己一个清白，拿起了法律的武器进行维权。经过法院审理，最后判决医疗机构赔偿原告2400元，并由卫生院和责任医生向原告赔礼道歉。法院认为医生的问话超过婚检的范围，属非法行为。*内科一般用药物治疗，外科一般用手术治疗。胸腹腔脏器非机械性损害找内科；肌肉、骨、韧带机械损伤，创口感染找外科。有些外科病未发展到一定程度不必手术治疗，某些内科病随着病程进展也可变为外科病，注意及时就医。*内科学作为一门系统的学科，虽然有其实践性，但是它具有一整套完整的理论体系。它把人体当作一个独立的系统来进行研究。**满腔热情地对待病人，要想病人之所想、急病人之所急、痛病人之所痛，树立全心全意为病人服务的思想。**循证医学证明地高辛可以减轻患者症状和减少患者住院天数，但不减少死亡率。新的有效药物不断增加、先进的心肺复苏技术、介入疗法不断发展、器官移植普遍开展、基因治疗应用于临床，不仅缩短内科疾病的病程及提高治愈率，而且使以往不能治疗的疾病变得可治可防。*内科学什么是内科病人？请问？......风湿性心脏瓣膜病肺癌010203内科学的概述临床实习内科学解剖学生理学诊断学病理学药理学病理生理学儿科学妇产科学外科学基础课程临床课程后续课程内科学是临床医学的一个专科，几乎是所有其他临床医学的基础，亦有医学之母之称。内科学是临床医学中的核心学科，临床医学的共性诊断与治疗思维，集中表达在内科学中；且在临床实践中，内科疾病也最为常见，01内科学是临床各学科的基础课程。01教学内容绪论01呼吸系统疾病02循环系统疾病03消化系统疾病04泌尿系统疾病05血液系统疾病06内分泌代谢疾病07风湿性疾病08神经系统疾病09精神系统疾病10内科学的概述内科学是研究内科各种疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗和预防的一门临床专业课程。病因发病机制（病理生理、病理）临床表现（症状、体征、辅助检查）诊断、鉴别诊断治疗（治疗原则、具体措施）预后进展1什么病2怎么办3诊断4治疗5教学内容学习目的旨在保障人民的健康，全心全意为病人服务。内科学在临床医学中占有极其重要的位置，故学好内科学，是学好临床医学的关键。学习要求高度的责任感、同情心和实事求是的作风。协调好医患关系一个好的内科医师，在具有崇高的医德、医风的同时，还必须具备精湛的业务知识，掌握解除病人疾病痛苦的医学本领。先做人后做事案例一一位少女因阴道出血在其母陪同下来医院就诊。自述是骑自行车时摔伤后腹痛不止。外科检查未发现丝毫损伤的痕迹，透视也未查出疼痛和出血的原因。接诊医师根据观察和经验，怀疑其为宫外孕，建议转妇产科进一部检查和治疗。但是病人及其母亲都坚持少女未婚、月经一直正常，何来“宫外孕”而拒绝转诊。无奈之下医师只好给予病人常规的止痛止血剂治疗。可是当天夜里病人就因宫外孕大出血导致休克而紧急住院，经全力抢救虽保住了性命，但却因宫体破裂出血过多而不得不摘除了子宫，留下终生遗憾。解析医师要明白，对于上述案例中涉及患者隐私的致病原因，在问诊中，当病人有意识地隐瞒病因时，医者不必强硬追问，但可婉转说明“如果发现某种疾病（如宫外孕、性病、艾滋病等）会有哪些症状和征兆，会有哪些严重的危害，弄清病因对有效治疗的重要意义等。给病人一个思索、权衡利弊的时间。让病人从思索中体会到“医师是在治病救人”从而配合治疗。案例二一恶性肿瘤患者家属第一次找医生咨询情况时，医生对患者家属说:“今天没空，明天再来”。