糖尿病足的中医外治.ppt

关于糖尿病足的中医外治糖尿病足的综合治疗内科治疗外科治疗特殊治疗中医药治疗第2页,共19页，5月，星期六，2024年，5月内科治疗控制血糖、血压、血脂、体重、戒烟等糖尿病周围神经病变的治疗糖尿病外周血管疾病的治疗抗感染治疗第3页,共19页，5月，星期六，2024年，5月外科治疗血管大桥：血管分流术、人造血管替换血管重建和自体游离皮瓣移植联合手术坏疽：清创、引流，切除感染的骨组织截肢第4页,共19页，5月，星期六，2024年，5月特殊治疗

介入治疗（球囊扩张、支架置入等）物理疗法：超声波、红外线、高压氧等生物疗法：蛆虫疗法干细胞移植等糖尿病肢具和鞋第5页,共19页，5月，星期六，2024年，5月中医药治疗中药内服中药外服针灸、按摩、刮痧、穴位注射第6页,共19页，5月，星期六，2024年，5月糖尿病足的中医外治法应用中医药“治未病”和“异病同治”的理论，突破因个体差异造成的内服中药存在的“辨证”和“辨症”不同观点，造成无法进行中医药的规范化治疗的弊端从“征”的结局入手，干预糖尿病足患者第7页,共19页，5月，星期六，2024年，5月糖尿病足的中医外治法第8页,共19页，5月，星期六，2024年，5月中医外治法——熏洗法中医熏洗疗法基于“切于皮肤、切于肉理、摄于吸气、融于渗液”之理通过热、药的双重作用，开腠理，松肌筋，活血脉，促生长，固正气，以达疗效第9页,共19页，5月，星期六，2024年，5月中医外治法——熏洗法所选药物大多气味浓烈，含有大量挥发油成分，在热力协作下较易穿透皮肤进入肌肤肌肉，从而使中药性能得到充分发挥糖尿病足早期，应重益气温经，配以活血通络：糖尿病足后期，因病久淤血至甚，应重活血通络、舒筋止痛第10页,共19页，5月，星期六，2024年，5月中医外治法——足浴法中医足浴是中医传统治疗方法。所谓“发育四末，药物难达”中医足浴使得中药在热能作用下通过肌腠直达患处而发挥疗效血得热则行，顾足浴能促进血液循环、改善微循环，从而有效预防糖尿病足第11页,共19页，5月，星期六，2024年，5月中医外治法——足浴法足浴法多以补气活血为治疗，如补阳还五汤常用作足浴的基础方由于中药足浴需将患处浸泡药液数十分钟，顾该法较适用于0级糖尿病足，即无开放性病灶，以免感染创口，使病情恶化第12页,共19页，5月，星期六，2024年，5月中医外治法——外敷膏药外敷膏药能够在患处形成较为固定、持久的药物薄膜，或用无菌纱布包扎，每日换药1~2次，或根据分泌物多少增减该法适用于已有开放性病灶的糖尿病足。此期糖尿病足病程日久，在长期气虚血瘀的基础上，血瘀生热，热毒极盛第13页,共19页，5月，星期六，2024年，5月中医外治法——外敷膏药在一般治疗以及彻底清创的基础上，运用具有活血止痛、解热消肿、敛疮生肌功效的中药膏剂外敷患足，如生肌膏、湿润烧伤膏等加速坏死组织的清除和肉芽组织的生成，促进创口愈合，降低截肢率注意换药时需将创面的膏药及液化物擦拭干净第14页,共19页，5月，星期六，2024年，5月中医外治法——外敷散剂散剂性状为干燥细小颗粒，能够覆盖患处，对于有分泌物的糖尿病足尤为适用散剂外敷避免了温热液体对患足的刺激，减少感染多采用行血散瘀、去腐生新、敛疮生肌的治法，意在改善局部淤血状态，改善局部微循环，促进坏死组织脱离和新生组织生成第15页,共19页，5月，星期六，2024年，5月中医外治法——湿敷法湿敷法用药灵活，能巧妙联合中西医药治疗糖尿病足运用益气化瘀等方药，联合胰岛素调节局部组织代谢、维生素B6营养神经等西药局部外敷，有利于损伤细胞和组织的恢复第16页,共19页，5月，星期六，2024年，5月中医外治法——湿敷法常用中药如黄芪功在益气补血、托毒排脓、敛疮生肌，药理研究提示其在扩血管、抑制血小板聚集、改善微循环、改善血管内皮细胞等作用丹参可活血化瘀，药理研究证明其有降血糖的功效第17页,共19页，5月，星期六，2024年，5月糖尿病足的诊疗特色辨病与辨证相结合分期与分型相结合中医与西医相结合内科与外科相结合预防与治疗相结合第18页,共19页，5月，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第19页,共19页，5月，星期六，2024年，5月