甲状腺功能亢进症护理查房.ppt

身体意象紊乱护理措施耐心向患者讲解疾病的相关知识，提高患者对本病的重视程度，让患者正确到认识甲状腺肿大通过正规的治疗是可治愈的，使病人树立信心，拥有战胜疾病的信心。第32页,共37页，星期六，2024年，5月营养失调护理措施营养失调的护理措施：应给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质丰富的饮食。主食应足量，可以增加奶类、蛋类、瘦肉类等优质蛋白以纠正体内的负氮平衡，多摄取新鲜蔬菜和水果。鼓励病人多饮水，每天饮水在2000-3000ml以补充出汗、腹泻、呼吸加快等所丢失的水分。第33页,共37页，星期六，2024年，5月知识缺乏护理措施根据患者的文化程度以及接受能力。通过交谈、查看相关书籍等方式。掌握相关知识，并能在日常生活中做一些力所能及的自我检测。第34页,共37页，星期六，2024年，5月潜在并发症指导病人自我心理调整，避免感染、严重精神刺激、创伤等诱发因素。观察生命体征和神志变化。若患者出现体温超过39℃、严重乏力、烦躁、多汗、心悸、心律140次/分、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、脱水等应警惕甲状腺危象发生，应立即报告医师并协助处理。第35页,共37页，星期六，2024年，5月健康指导1、指导患者注意加强自我保护，保持身心愉快、避免精神刺激或过度劳累，建立和谐的人际关系和良好的社会支持系统。2、指导病人坚持遵医嘱按剂量、按疗程服药，不可随意减量和停药。每天清晨起床前自测脉搏、定期测量体重。3、对有生育需要的女性病人，应告知妊娠可加重甲亢，宜治愈后再妊娠。4、告知患者定期门诊随访，若出现体温超过39℃、严重乏力、烦躁、心悸、心律140次/分及时就诊。第36页,共37页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第37页,共37页，星期六，2024年，5月关于甲状腺功能亢进症护理查房内容学习甲状腺功能亢进症的相关知识甲状腺功能亢进症的病因及发病机制甲状腺功能亢进症的临床表现甲状腺功能亢进症的实验室检查、诊断、治疗了解责任护士对甲状腺功能亢进症患者护理措施的落实第2页,共37页，星期六，2024年，5月一、定义。甲状腺功能亢进症：指多种病因引起的甲状腺激素（TH）分泌过多，引起的神经、精神、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。第3页,共37页，星期六，2024年，5月甲状旁腺的解剖图第4页,共37页，星期六，2024年，5月甲状腺、甲状旁腺形态和功能甲状腺呈“H”形，为棕红色腺体，可分为左、右叶及连接在两叶之间的甲状腺峡，甲状腺峡有时向上伸出一细长的锥状叶。甲状腺的质量约为10g-35g。甲状腺分泌的甲状腺激素可调节机体基础代谢并影响生长发育。甲状旁腺一般上下各一对，均为绿豆大小、扁椭圆形的棕黄色小腺体，多贴附于甲状旁腺也可埋藏于甲状腺组织中，而使手术时寻找困难。甲状旁腺分泌甲状旁腺激素，这种激素的主要功能是调节钙的代谢，维持血钙平衡。第5页,共37页，星期六，2024年，5月甲状腺亢进症病因和发病机理1．遗传因素:GD显著有遗传倾向，目前发现他与组织性复合（MHC)基因相关。2．免疫因素TRAbTSAbTSBAbTGITSAb+TSH受体类似TSH生物效应（是GD直接的直接致病原因）TSBAb＋TSH受体阻断TSH与受体结合（抑制甲状腺增生和激素产生）TGI+TSH受体仅刺激甲状腺细胞增生不引起甲状腺功能亢进辅助性T细胞（Th）介导的细胞免疫3.环境因素：精神刺激、细菌感染、创伤等第6页,共37页，星期六，2024年，5月临床表现（一）甲状腺激素分泌过多1.高代谢症状群：产热和散热增多，蛋白质、脂肪和碳水化合物分解加速2.神经精神系统兴奋表现3.心血管系统：心动过速，房性心律失常，房颤，心脏杂音，心脏增大，脉压增大，心脏病4.消化系统：胃肠蠕动过快，消化吸收不良出现排便次数增多。5.肌肉骨骼系统:眼肌麻痹性突眼症，周期性麻痹，急慢性甲亢肌病，重症肌无力。甲亢可影响骨骼脱钙而发生骨质疏松，还可发生指端粗厚，外形似杵状指。6.生殖系统：女性常有月经减少或闭经、不孕7.造血系统:白细胞总数减少，血小板寿命缩短，可伴发血小板减少性紫癜。第7页,共37页，星期六，2024年，5月临床表现（二）甲状腺肿：弥漫性、对称性肿大、质地不等、无压痛，甲状腺上下极可触及震颤，闻及血管杂音，为本病重要体征。第8页,共37页，星期六，2024年，5月临床表现甲状腺左叶、右叶和峡部弥漫性肿大第9页,共37页，星期六，2024年，5月临床表现（三）眼征（