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危重病人抢救案例分享

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危重病人抢救案例分享

危重病人抢救案例分享

抢救过程中要重视早期处理、控制性治疗及特殊监护、特别要注意消除各种病因和诱发因素。只有这样，才能降低病死率和并发症的发生，达到改善危重病人预后的目的。本文介绍一位抢救成功的呼吸心跳骤停病例。

患者，男性，48岁，农民，农民。有多年饮酒史。2小时前饮后突感胸闷、憋气，约10余分钟后神志丧失并呼吸心跳骤停。发病时正值盛夏季节，病室气温高达30℃，另有酗酒人停留室内。家属立即拨120呼救并现场立即进行心肺复苏术。

院前急救：由现场转送至急救中心时，患者呼吸心跳已恢复，血压90/60mmHg，面色苍白，口唇轻度发绀，四肢湿冷。急查心电图示窦性心律，频发室早。急请神经内科、消化内科、呼吸内科会诊，考虑“大量饮酒导致中毒”意见转入专科病房观察治疗。

专科评估及处理：

（一）急诊内科常规检查与处理：鉴于病人原发疾病不明及醉酒史应暂控制液量（酒精饮料非一般口服补液来源）。液体以不含钠钾等电解质的为佳；药物可给醒脑静或促醒针剂、大剂量维生素C等静脉滴注。上述治疗主要是通过缓解酒精中毒的病情而间接起到促醒作用，也可适当给予小剂量短效镇静药如咪唑安定、氯硝西泮等使病人昏迷以促醒，减轻烦躁等表现，有利于病人的进一步检查和治疗。

（二）危重病人抢救措施：

1.呼吸心跳骤停的抢救：患者入院时呼吸心跳已恢复，但仍需密切监护。患者入院后3小时出现意识障碍加重伴四肢抽搐，立即给予地西泮10mg静脉注射及盐酸异戊巴比妥0.3肌内注射控制抽搐。此后患者又出现呼吸减慢变浅并再次停跳（血压测不出），立即给予气管插管正压通气（CPAP），同时给予盐酸肾上腺素1mg静脉注射，患者呼吸心跳再次恢复。此后转入微循环良好后的休克期给予抗休克治疗，液体以平衡盐为主（复方氯化钠+血浆或白蛋白）。通过以上综合治疗措施使患者度过急性酒精中毒后的一周危险期，随后各项生命体征逐步平稳，患者逐渐清醒。由于抢救及时患者无并发症发生且挽救了患者的生命。

2.特殊监护：本例患者入院时即处于昏迷状态且病情危重，因此应进行特殊监护（包括心电图、中心静脉压、无创血压、呼吸功能监测等）。通过特殊监护可及时发现病情变化并采取相应措施使患者转危为安。本例患者经特殊监护后发现血压波动大且偏低、呼吸功能差等异常情况后及时采取了相应措施（如给予血管活性药物及呼吸兴奋剂等），使患者生命体征逐步平稳并转危为安。

（三）其他治疗措施：本例患者入院时即处于昏迷状态且病情危重，因此需加强护理措施。包括专人护理、密切观察病情变化、及时处理各种并发症等措施。此外还应加强营养支持及康复治疗措施，以促进患者的康复。

总结：本例危重病人抢救成功的主要措施包括早期控制性治疗、特殊监护及及时采取相应的护理措施和康复治疗措施等。这些措施不仅需要医生具有丰富的临床经验和扎实的医学知识，同时也需要护士等医护人员的密切配合和患者的积极配合。此外，对于醉酒患者而言应避免酒后立即使用安眠药等药物以免加重病情甚至危及生命。因此应重视早期处理、控制性治疗及特殊监护等措施的应用，以降低病死率和并发症的发生率，改善醉酒患者的预后。

以上就是危重病人抢救案例分享的全部内容，希望能对您有所帮助。

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一、案例背景

在医疗领域，危重病人的抢救是一项至关重要的任务，需要医生、护士和其他医疗人员的高度专业知识和团队协作。下面我们将分享一个危重病人抢救案例，通过分析该案例，我们可以了解抢救过程中的关键步骤、经验教训以及总结。

二、案例描述

某日下午，某三甲医院急诊科接到一个紧急电话，一名中年男性患者在家中突发严重心绞痛，被家属紧急送至医院。患者病情严重，面色苍白，呼吸急促，心电图显示心肌严重缺血。急诊科立即启动紧急抢救程序，通知相关科室如心内科、呼吸科、麻醉科、手术室、护理部等人员到场。

三、抢救过程

1.患者被迅速送至手术室，医护人员立即给予吸氧、心电监护，建立静脉通道等基础治疗。

2.心内科医生赶至现场，对患者进行心脏彩超、心肌酶谱等相关检查，以确定病因。

3.呼吸科医生对患者的呼吸状况进行评估，给予必要的呼吸机支持。

4.麻醉科医生对患者的全身状况进行评估，确定麻醉方案。

5.手术室护士密切配合医生，确保手术顺利进行。

6.在多科室协作下，患者接受了心脏支架植入手术，术后转入重症监护病房（ICU）进一步治疗。

四、经验教训

1.早期识别：患者家属应在发现病情异常时及时就医，避免病情恶化。

2.急救通道：建立医院的急救通道，确保急症患者能够快速得到救治。

3.团队协作：多科室协作至关重要，需要加强医护人员之间的沟通与协调。

4.抢救流程：抢救过程中应明确职责，确保每个环节