思他宁在急性胰腺炎应用.pptVIP

20%的急性胰腺炎疾病凶险，进展迅速，发病后48小时即可出现休克和多器官衰竭20%的急性胰腺炎疾病凶险，进展迅速，发病后48小时即可出现休克和多器官衰竭20%的急性胰腺炎疾病凶险，进展迅速，发病后48小时即可出现休克和多器官衰竭思他宁?多重机制全面保护胰腺抑制胰酶分泌免疫调节作用松弛Oddi括约肌思他宁?多重机制全面保护胰腺抑制胰酶分泌免疫调节作用松弛Oddi括约肌思他宁?多重机制全面保护胰腺抑制胰酶分泌免疫调节作用松弛Oddi括约肌思他宁?可以上调免疫功能，以调节SAP中的系统炎症应答。研究发现SAP患者和健康受试者相比，CD4+T细胞的比例及其和CD8+的比值将显著降低，说明CD4+T细胞的降低在急性胰腺炎的症状进展和恶化中，起着一定的作用。但在思他宁?用药3天后，CD4+tT细胞数量有明显的增加，提示其对免疫系统有一定的调节作用。同时CD62L的降低被认为和SAP的并发症急性呼吸窘迫综合征有关。思他宁?治疗后CD62L水品的上调可能与其对炎症反应的抑制有一定关系思他宁?多重机制全面保护胰腺抑制胰酶分泌免疫调节作用松弛Oddi括约肌尽早使用思他宁?，可阻止病情进展，减少并发症的发生，降低死亡率尽早使用思他宁?，可阻止病情进展，减少并发症的发生，降低死亡率尽早使用思他宁?，可阻止病情进展，减少并发症的发生，降低死亡率尽早使用思他宁?，可阻止病情进展，减少并发症的发生，降低死亡率尽早使用思他宁?，可阻止病情进展，减少并发症的发生，降低死亡率尽早使用生长抑素

阻断急性胰腺炎进展内容概要AP/SAP疾病概况药物治疗原理相关临床试验急性胰腺炎JournalofGastroenterologyandHepatology,2002,17(Suppl):S15–S39.STEP5STEP4STEP3STEP2STEP1急性胰腺炎是一种常见病约20%患者起病凶险，预后不佳住院患者的总体病死率为10%左右老年病人的病死率（15~25%）显著高于年轻人急性重症胰腺炎（SAP）是威胁患者生命的消化道危症之一，占所有急性胰腺炎的20%，死亡率高达10%~30%！急性胰腺炎的病生理演变和临床阶段*RaffaelePezzilli,etal.JOP.JPancreas(Online)2006;7(1):79-91.根据急性胰腺炎的病生理演变可分为三个临床阶段发病阶段：缺乏人体研究数据早、中期阶段： 早期发生器官功能衰竭（26%）的病人死亡风险高（32%）晚期阶段：晚期胰腺坏死组织感染，死亡风险高越早干预病程进展，预后越佳0102急性胰腺炎越早治疗，

发生器官功能衰竭和死亡风险越低腹痛12h左右疼痛达到高峰大部分胰腺炎病人在腹痛18h就诊器官功能衰竭高峰出现于腹痛后60h腹痛12-60小时之间为最佳治疗干预时间，越早治疗，发生器官功能衰竭和死亡风险越低！RaffaelePezzilli,etal.JOP.JPancreas(Online)2006;7(1):79-91.NormanJ.AmJSurg1998;175:76-83.InterventionalWindowRelativeIncidence↑OnsetofPainHours思他宁?的铁三角作用机制，全面保护胰腺思他宁?快速恢复SAP患者酶学指标JournalofDigestiveDisease2007;8;96-102思他宁?和常规治疗组相比，上述消化酶和C-反应蛋白的水平在治疗第4天均有显著降低,P0.05注：p0.05，例数n=19对照组：常规疗法；生长抑素组：生长抑素+常规疗法LDH：乳酸脱氢酶；AST：谷草转氨酶；CRP：C反应蛋白思他宁?减轻急性胰腺炎的免疫反应JournalofDigestiveDisease2007;8;96-102组病例数CD4CD4:CD8CD62L常规治疗1914.3±8.30.48±0.1229.1±9.5思他宁?组1922.1±9.730.68±0.1136.2±11.7思他宁?和对照组相比，上述免疫应答的改变有统计意义,P0.05生长抑素松弛Oddi括约肌，促进胰液胆汁向外排出Oddi括约肌生长抑素奥曲肽基础压收缩频率收缩幅度奥曲肽会收缩Oddi