糖尿病患者跌倒的预防及护理.ppt

跌倒的评估糖尿病患者评估≤评估患者有无周围神经病变，评估患者有无触觉、痛觉、温度觉、压力觉障碍；评估患者有无踝关节变形；评估患者有无下肢肌力、肌张力的平衡失调；评估患者用药史；评估患者认知功能，对周围环境危险的识别能力；评估患者有无糖尿病眼底并发症导致视力减退；评估患者年龄。第22页,共37页，5月，星期六，2024年，5月概念及危害1糖尿病患者跌倒的高危因素3跌倒的风险评估5糖尿病患者预防跌倒的干预措施42跌倒后的处理学习内容第23页,共37页，5月，星期六，2024年，5月糖尿病患者预防跌倒的干预措施通过筛查,将合并周围血管病变、周围神经病变等跌倒危险因素的患者列为跌倒发生的高危人群。指导患者积极控制血糖、血压、血脂,减少或延缓慢性并发症的发生、发展,是降低糖尿病患者跌倒发生的关键环节。重视自身疾病因素第24页,共37页，5月，星期六，2024年，5月病床悬挂醒目标识动态准确评估患者活动时能给予协助或警告,防止危险发生重视自身疾病因素高危跌倒患者的标识糖尿病患者预防跌倒的干预措施第25页,共37页，5月，星期六，2024年，5月糖尿病患者预防跌倒的干预措施

胰岛素治疗的患者,剂量准确，监测血糖，防止低血糖的发生口服降糖、降压、利尿剂等药物的患者,遵医嘱使用,并注意用药后的反应对服用镇静、安眠药的老年糖尿病患者,劝其未完全清醒时不要下床活动。指导患者不要乱用药,避免同时服用多种药。正确、合理用药第26页,共37页，5月，星期六，2024年，5月患者从卧位或坐位起立时要缓慢,要有人搀扶;上厕所时要使用坐厕而不宜使用蹲厕;晚上在床旁使用便器小便;睡眠时将床头抬高25cm,可穿高弹力筒袜、弹力腹带,以减少或避免直立性低血压的发生糖尿病患者预防跌倒的干预措施

预防直立性低血压第27页,共37页，5月，星期六，2024年，5月选用合适的鞋子，走路不可太久每晚用温水洗脚，检查双脚有无红肿、皮肤有无皲裂、足背动脉的搏动情况指导患者如何修剪脚指甲，日常生活中避免足部损伤告诉患者足部即使有微小的损伤也要及时处理，每晚进行足部按摩预防糖尿病足糖尿病患者预防跌倒的干预措施

第28页,共37页，5月，星期六，2024年，5月房间布局要合理安全，有充足的照明,避灯光直射,最好有夜间灯,且电源开关容易触及，地面应平坦,保持干燥。物品应摆放有序,通道无障碍物,沙发勿过度松软、凹陷,座椅应较高,使之容易站起。穿着鞋袜大小合适,衣裤避免过长、过大。病区的走廊、楼梯口要设椅凳,以备行走时短暂休息走廊、楼梯、厕所及浴室要设扶手,有条件可安置一个能升降的大便座椅等。。减少环境影响因素糖尿病患者预防跌倒的干预措施

第29页,共37页，5月，星期六，2024年，5月糖尿病患者预防跌倒的干预措施

对跌倒的高危患者给予更多的照顾,将其安排在靠近护士办公室的房间,提供保护性措施。与患者及家属进行交谈,使其了解患者的状态及需要配合的内容,以取得家庭的支持合作，专人陪护。对于发生过跌倒的患者,应询问其发生的细节,加强心理护理,解除老年人恐惧心理,稳定情绪。对于一些怕麻烦别人的患者,注意及时发现，要让其知道护士乐意帮助他,同时告知其跌倒的严重后果。加强社会支持及心理护理第30页,共37页，5月，星期六，2024年，5月糖尿病患者预防跌倒的干预措施

加强护理人员的职业道德教育,以增强其责任心,增加主动护理的意识及安全意识。向高危患者和家属提供教育与训练,向他们讲授跌倒的不良后果以及预防跌倒的措施。提醒高危患者上、下楼梯要扶扶手,转身动作要慢,指导患者正确的起床方法：“半卧位一坐位一双腿下悬坐位一站立一行走”，切勿快速起床。加强健康宣教第31页,共37页，5月，星期六，2024年，5月概念及危害1糖尿病患者跌倒的高危因素3跌倒的风险评估5糖尿病患者预防跌倒的干预措施42跌倒后的处理学习内容第32页,共37页，5月，星期六，2024年，5月患者坠床与跌倒事件伤情的等级认定一级：需或只需稍微治疗与观察的伤害程度。如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小的撕裂伤等。二级：需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理处置或病情观察的伤害程度。如扭伤、大或深的撕裂伤等。三级：需要医疗处置及会诊的伤害程度。如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等第33页,共37页，5月，星期六，2024年，5月跌倒应急预案第34页,共37页，5月，星期六，2024年，5月老年人跌倒的干预策略干预流程跌倒干预应遵循一定的工作流程。世界卫生组织推荐的伤害