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护士资格考试基础考点汇总
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护士资格基础考点:口腔护理有关知识
(一)口腔护理的目的:
1、保持口腔清洁、湿润,使病员舒适,防止口腔感染等并发症。
2、防止口臭、口垢,增进食欲,保持口腔正常功能。
3、观测口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味,提供病情的动态信息。
(二)应做口腔护理的病人:
对高热、昏迷、鼻饲、禁食、口腔疾患及术后和生活不能自理者。
(三)常用口腔溶液:
正常口腔用等渗盐水、朵贝尔氏液;口腔手术病员用0.02%呋喃西林液、朵贝尔氏液;口臭、溃疡、粘液多的病员用1-3%过氧化氢溶液;绿脓杆菌或感染用0.1%醋酸溶液。
(四)注意事项:
1、擦洗時动作要轻,尤其对凝血功能差的,要防止碰伤粘膜及牙龈。
2、昏迷病员禁忌漱口,需要开口器時,应从臼齿处放入(牙关紧闭者不可用暴力助其张口),擦洗時须用止血钳夹紧棉球,每次一种。防止棉球遗留在口腔内,棉球不可过湿,防止病员将溶液吸入呼吸道;发現痰多時及時吸出。
3、对長期使用抗生素者,应观测口腔粘膜有无霉菌感染。
4、假牙不可泡在酒精或热水中,以免变色、变形或老化。
5、传染病员用物按隔离消毒原则处理。
护士资格基础考点:发生误吸時的应急程序
1、当发現患者发生误吸時,立虽然患者采用俯卧位,头低脚高,叩拍背部,尽量使吸入物排出,并同步告知医生。
2、及時清理口腔内痰液、呕吐物等。
3、监测生命体征和血氧饱和度,如出現严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常,在采用简易呼吸维持呼吸的同步,急請麻醉科插管吸引或气管镜吸引。
4、做好记录,必要時遵医嘱开放静脉通路,备好急救仪器和物品。
5、协助医生同志家眷,由医生向家眷交代病情。
6、做好护理记录。
护士资格基础考点:隔离的类型
隔离分如下几种:严密隔离、一般隔离(呼吸道隔离、消化隔离、接触隔离、昆虫隔离)、保护性隔离、血液隔离。
1、严密隔离
①严密隔离的病员应住单人病室(同类患者可合住一室),通向走廊的门窗应关闭,以防飞沫向外散播。病员严禁走出病室。
②接触此类病员,必须戴好口罩和帽子,穿隔离衣和隔离鞋,必要時戴橡胶手套。消毒措施要尤其严格。
③病员的分泌物、呕吐物和排泄物应严格消毒处理。
④病室每曰用1%氯胺或其他消毒液喷雾消毒一次,也可用紫外线外线进行空气消毒。
2、呼吸道隔离
①患同种疾病的病员安顿一室,有条件的医院应使此种病员远离其他病区。病室通向走廊的门窗须关闭,出入应随手关门,以防病原体随空气向外传播,接触病员须戴口罩、帽子及穿隔离衣。
②病室内每曰用紫外线进行空气消毒一次。
③病员的口鼻分泌物及痰需用等量的20%漂白粉溶液或生石灰混合搅拌后静置2小時,才能倒掉,也可将痰液煮沸15-30分钟或焚烧。
3、消化道隔离
①不一样病种最佳能分室居住,如条件不許可,也可同居一室,但必须做好床边隔离,每一病床应加隔离标识,病员不准互相接触,以防交叉感染。
②每一病员应有自已的食具和便器(消毒后方可給他人使用)。其排泄物、呕吐物、剩余食物均须消毒。
③护理人员在接触病员時,须按病种分别穿隔离衣,并消毒双手。
④病室应有防蝇设备,保持无蝇,无蟑螂。
4、接触隔离
①不一样病种最佳能分室居住,如条件不許可,也可同居一室,但必须做好床边隔离,每一病床应加隔离标识,病员不准互相接触,以防交叉感染。
②亲密接触病员時须穿隔离衣,工作人员的手或皮肤有破损应防止作伤口换药或护理等操作,必要時戴橡胶手套。
③被伤口分泌物或皮肤脱屑污染的物品、器械、敷料等必须严格消毒处理。污染的敷料应焚烧,换药器械须单独灭菌后,再行清洁、灭菌。
④凡病员接触过的一切物品如被子单、衣服等,应严格灭菌后方可清洁处理。
5、昆虫隔离
①流行性乙型脑炎、疟疾由蚊传播,病员入院后须防蚊、灭蚊,室内应设有纱窗、蚊帐,产喷洒灭蚊药。
②流行性出血热,传染源為野鼠,通过螨叮咬而传播,故病员入院须沐浴更衣,将衣服煮沸或高压消毒灭螨。病室内用杀虫剂喷洒,病员的被褥须勤晒,加强防鼠、灭鼠工作。
③斑疹伤寒、回归热由虱类传播,此类病员须经灭虱处理,沐浴理衣后才能进入病室,病员的衣服也须经灭虱处理。
6、保护性隔离
①接触此类病员時,医护人员须先清洗双手,戴口罩、帽子、穿隔离衣。(外面接触病员為清洁面,内面為污染面)
②病室内每天用紫外线进行空气消毒1-
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