人工气道管理雾化与吸痰讲义.pptVIP

人工气道管理雾化与吸痰;内容;呼吸系统的廓清功能

;咳嗽反射是保证气道通畅的动力;纤毛摆动是痰液可否排出的关键

;粘液毯;纤毛

破坏后

正常纤毛

;JohnVetal,NEJM2010;363:23;内容;上腹部手术对肺功能的影响中华麻醉学杂志1994，14（1）;肺部感染最常见;;吸痰管的痰液引流/气道损伤;内容;雾化吸入技术的应用

;新型雾化器-震动筛孔干粉吸入器;*;;;目前可以吸入的抗生素;可吸入性抗菌药的药代动力学

;机械通气患者肺炎流行率高;;;;机械通气的气道管理;;常用的雾化吸入药物;早期应用—有助安全拔管;早期应用—有助安全拔管;;糖皮质激素对上气道的保护;喉头水肿的发病率;全身激素应用带来的副作用;布地奈德在肺内药代动力学;;吸入BUD的剂量与疗效;慢阻肺急性加重插管患者给予足量布地奈德

雾化吸入治疗可改善患者肺功能;三组组间比较P值均＜0.05;雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重

可有效改善患者生活质量，可缩短住院时间;慢阻肺急性加重时给予布地奈德联合支气管扩张剂较单用支扩剂治疗显著降低患者再入院率;不推荐的雾化药物;内容;;体位引流术;成人经鼻高流量氧气湿化治疗（HFNC）;成人经鼻高流量氧气湿化治疗临床应用;床旁支气管镜吸痰/引流;正负压助咳器治疗;用于增强肺囊性纤维化和支气管扩张患者气道黏液的清除率，可显著改善慢阻肺患者的生活质量，治疗后患者的痰液分泌下降。

;高频胸壁震荡技术，需要有咳嗽能力;要想成为一位医师、医帅必须具有：

1：有奋发向上的激情

2：明确努力发展方向

3：获取科室领导支持

4：获得同行专家认可