肌肉注射法近年原文.ppt

肌肉注射法

学习目标了解肌内注射的概念熟悉肌内注射的操作流程掌握肌内注射的定位方法掌握肌内注射的目的及注意事项

肌内注射的定义肌内注射（intramuscularinjection,IM）是指将一定量药液注入肌肉组织的方法。注射部位一般选择肌肉丰厚且距大血管及神经较远处。其中最常用的的部位为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。

肌内注射一般选择部位最常用的部位：臀大肌臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌

臀大肌注射定位法十字法:从臀裂顶点向左侧或向右侧划一水平横线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限（避开内角）为注射区。联线法:将髂前上棘至尾骨作一联线，将此线分为三等分，其外上1/3为注射区。

十字法

联线法

臀中肌、臀小肌注射定位法以示指和中指尖分别置于髂前上棘和髂几下缘，在髂嵴、示指、中指之间构成一个三角形区域，其示指与中指构成的内角即为注射区

（2）髂前上棘外侧三横指（病人手指宽度为标准）

股外侧肌注射定位法大腿中段外侧。一般成人可取髋关节下10cm至膝关节上10cm的范围。此处大血管、神经干很少通过，且注射范围较广，可供多次注射，尤适用于2岁以下幼儿。

上臂三角肌注射定位法上臂外侧，肩缝下2-3横指处。此处肌肉单薄，只可作小剂量注射。

主要用于由于药物或病情因素不宜口服给药。要求药物在短时间内发生疗效。不适于或不必要采用静脉注射。药物刺激性较强或药量较大，不适于皮下注射者。目的及适应症

操作步骤操作前准备01.核对医嘱04.护士自身准备02.评估患者并解释03.患者准备05.用物准备环境准备06.

【操作前准备】评估患者并解释评估患者的病情及治疗情况意识状态、肢体活动能力对给药计划的了解、认知及配合程度注射部位皮肤完整性及肌肉组织的状态解释向患者解释肌肉注射的目的、方法、注意事项及配合要点、药物作用及其副作用操作步骤

患者准备患者了解肌肉注射的目的、方法、注意事项及配合要点、药物作用及其副作用取舒适卧位，暴露注射部位护士自身准备衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩环境准备清洁、安静、光线充足或有足够的照明，必要时屏风或拉窗帘遮挡操作步骤

操作步骤1.按医嘱抽吸药液严格执行无菌操作技术2.核对（操作前查）携用物至病人床旁，核对患者床头卡、手腕带3.协助患者取舒适体位，按注射原则选择注射体位4.常规消毒皮肤，待干5.二次核对，排尽空气（操作中查）6.穿刺，垂直进针7.推药无回血缓慢注入药液8.按压、拔针9.再次核对（操作后查）10.操作后处理协助患者取舒适体位、处理用物、洗手、记录（记录注射的时间、药物名称、浓度、剂量、患者反应）

注射体位卧位：臀部肌内注射时，为使局部肌肉放松，减轻疼痛与不适，可采以下姿势：侧卧位：上腿伸直，放松，下腿稍弯曲。俯卧位：足尖相对，足跟分垂，头偏向一侧。仰卧位：常用于危重病人及不能翻身的人采用臀中肌、臀小肌注射法较为方便。坐位：为门诊病人接受注射时常用体位。可供上臂三角肌头，如注射用药为油剂或混液，需备较粗的针头；按医嘱备药液。

严格执行无菌操作原则两种药物同时注射时，注意配伍禁忌对2岁以下的婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因其臀大肌尚未发育好，注射时有损伤坐骨神经的危险，最好选择臀中肌和臀小肌注射。若针头折断，应先稳定患者情绪，嘱其保持原位不动，固定局部组织，以防断针移位，同时尽快用无菌止血钳夹住断端取出；如断端全部埋入肌肉，应迅速请外科医生处理。对于需要长期注射者，应交替更换注射部位，并用细长针头，以避免或减少硬结的发生。如因多次注射出现局部硬结时，可采用热敷、理疗等方法予以处理。注意事项：

健康教育臀部肌内注射时，为使臀部肌肉放松，减轻疼痛与不适，可嘱患者取侧卧位、俯卧位、仰卧位或坐位。为使局部肌肉放松，嘱患者侧卧位时上腿伸直、下腿稍弯曲；俯卧位时足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。对因长期多次注射出现局部硬结的患者，教给其局部热敷的方法。

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