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医疗调解协议书范本6篇

篇1

甲方（医疗机构）：____________________

乙方（患者及其家属）：____________________

根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国医疗法》等相关法律法规，甲乙双方就医疗纠纷达成如下协议：

一、背景概述

患者因出现____________症状（疾病）前往甲方医疗机构接受治疗。在治疗过程中，双方因对治疗方案、医疗效果等问题产生分歧，引发医疗纠纷。为维护双方的合法权益，减少不必要的纷争，甲乙双方同意接受调解并达成本协议。

二、争议事项

双方争议的焦点包括但不限于：治疗方案的选择与实施、医疗效果的评估、医患沟通方式及内容等方面。甲方对此表示诚挚的关切和认真对待。经过双方协商与调解，达成以下协议条款。

三、协议内容

1.甲方承认在医疗过程中可能存在的不足之处，愿意承担相应责任。

2.乙方对甲方医疗过程中的不足之处表示理解和谅解，愿意共同构建和谐的医患关系。

3.甲方对乙方提出的医疗方案、效果评估等问题进行详尽解释和说明，增加透明度，提升医疗服务质量。

4.乙方对甲方解释和说明表示认可，并同意接受甲方的治疗方案。双方共同制定后续治疗方案，确保患者得到妥善治疗。

5.甲方支付乙方因本次纠纷产生的相关费用（包括但不限于医疗费用、交通费、住宿费等），具体金额及支付方式如下：（详细列出费用明细及支付时间表）。

6.双方同意在签订本协议后，不再就此医疗纠纷问题提出任何形式的诉讼或仲裁要求。双方将共同努力，通过和解方式解决纠纷。

7.为保障协议的履行，甲方将设立专项基金，用于患者的后续治疗及医疗服务改善。乙方有权利监督基金的使用情况。

8.本协议的签订不意味着甲方承认存在法律责任或承担过错，仅作为双方解决纠纷的一种方式。本协议内容不得对外泄露，保护双方的隐私权益。

9.本协议自双方签字盖章之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份。本协议具有法律效力，违反协议内容将承担相应法律责任。

四、争议解决方式

如双方在履行本协议过程中发生新的争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可提交至人民法院诉讼解决。

五、其他条款

1.本协议未尽事宜，由双方协商解决。

2.本协议的修改、解除及终止，应当经双方书面协商一致。

3.本协议的解释权归甲乙双方共同拥有。

六、签署

本协议经甲乙双方充分理解并自愿签署，双方确认协议内容真实、合法、有效。

篇2

甲方（医疗机构）：____________________

乙方（患者或其家属）：____________________

鉴于甲方与乙方之间就医疗事宜产生纠纷，为了公平、公正地解决争议，达成和解，经双方同意，在双方自愿、平等的基础上，依据国家有关法律法规，签订本协议。

一、纠纷概述

1.简要描述纠纷的起因、事实及双方争议点。

二、协议内容

1.甲方承认在医疗过程中的责任与不足，愿意对乙方因此产生的损失进行赔偿。

2.乙方对甲方的医疗过程提出异议，经双方协商，甲方同意对乙方进行如下赔偿：

（1）医疗费用全额退还；

（2）赔偿乙方因治疗产生的交通费、住宿费及其他相关费用共计____元人民币；

（3）对于乙方的后续治疗问题，甲方愿意承担相关费用，具体数额根据实际治疗情况协商确定。

3.乙方同意接受甲方的赔偿方案，并承诺不再就此事向甲方提出其他要求。

4.为保障双方的权益，本协议签订后，乙方需向甲方提供相关的证明材料，以便甲方办理赔偿事宜。

5.双方同意，本协议签订之日起，终结对此事的争议，双方之间的纠纷得以解决。

三、法律责任

1.双方应遵守本协议条款，如一方违约，应承担相应的法律责任。

2.本协议内容应履行完毕，双方不得再以此事为由挑起新的争议。

四、争议解决方式

1.本协议履行过程中，如双方产生新的争议，应通过友好协商解决；

2.若协商不成，任何一方均有权向人民法院提起诉讼。

五、其他

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本协议自双方签字（盖章）之日起生效。

3.本协议中的未尽事宜，由双方另行协商补充。

甲方（医疗机构）（盖章）：____________________

法定代表人（签字）：____________________

日期：____年__月__日

乙方（患者或其家属）（签字）：____________________

日期：____年__月__日