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糖尿病的玻璃体改变医学课件园早期：玻璃体液化,血-视网膜屏障破坏所致高血糖时,蛋白质非酶性糖基化影响胶原增殖期前：玻璃体无明显改变增殖期后：新生血管在玻璃体皮质与视网膜内界膜之间生长,逐渐形成与后玻璃体的粘连,如发生PVD,可伴玻璃体出血或网膜脱离主诉闪光感及视力减退病变侵犯黄斑时，中心视力下降玻璃体出血，眼前浮游物，或完全看不见晚期新生血管性青光眼，患眼剧烈胀痛,失明！1症状2黄斑水肿中心暗点医学课件园对比敏感度下降医学课件园黄斑水肿、牵拉视网膜脱离视物变形阅读困难！医学课件园生活自理困难！医学课件园诊断-眼底荧光血管造影协助诊断引导激光治疗评估疗效和预后壹贰治疗（一）内科治疗医学课件园控制高血糖长期稳定控制血糖可延缓DR的发展药物治疗DR不满意：Aspirin,Diamox,Doxium控制高血压、高血脂控制其他糖尿病并发症：神经病变、肾病治疗（二）激光治疗医学课件园激光来源于激发的光辐射（lightamplificationbystimulatedemissionofradiation)激光输出平行伸展呈束状不同波长激光有特异性靶组织反应治疗（二）激光治疗医学课件园治疗目标：破坏通透性异常的血管或视网膜缺氧区，限制异常通透，防止新生血管增殖。局部光凝弥漫黄斑水肿：格珊样光凝局部黄斑水肿：局部光凝糖尿病眼部并发症医学课件园糖尿病眼部并发症医学课件园*THEEYEISLIKEACAMERA?Lightpassesthroughthecorneaandthelensoftheeyeandisfocusedontheretinainmuchthesamewaythatanimageisfocusedonthefilmofacamera.??Thehumaneyeisremarkable.Itaccommodatestochanginglightingconditionsandfocuseslightraysoriginatingatvariousdistancesfromtheeye.Whenallofthecomponentsoftheeyefunctionproperly,lightisconvertedtoimpulsesandconveyedtothebrainwhereanimageisperceived.
Theretinaisanalogoustothefilmofacamera.Thecorneaandlensfocuslightontheretina.Theretinathenchangeslighttoelectricalsignalswhicharetransmittedtothebrainalongtheopticnerve.*Iris--thecoloredpartoftheeye.TheirishelpsregulatetheamountoflightthatenterstheeyePupil--thedarkcenterinthemiddleoftheiris.Thepupildetermineshowmuchlightisletintotheeye.Itchangessizestoaccommodatefortheamountoflightthatisavailable.Cornea--theclearfrontwindowoftheeye.Thecorneatransmitsandfocuseslightintotheeye.Lens--thetransparentstructureinsidetheeyethatfocuseslightraysontotheretina.Retina--thenervelayerthatlinesthebackoftheeye.Theretinasenseslightandcreatesimpulsesthataresentthroughtheopticnervetothebrain.Macula--asm
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