肿瘤患者心理及社会支持课件.pptVIP

肿瘤患者心理及

社会支持

肿瘤患者心理特征体验期怀疑期恐惧期幻想期绝望期平静期

肿瘤患者常见

心理问题及护理角色紊乱退化和依赖焦虑抑郁

抑郁的护理措施遵医嘱必要时用抗抑郁药物治疗护士要了解病人个性心理特征，找出引起抑郁的因素及时进行卫生知识宣教，不同治疗阶段或重要的检查，治疗前均要向病人讲解，解除疑虑与病人交流，用适宜方法使病人发泄负性情绪做好家属知识宣教，使其帮助病人调动与疾病抗争的积极情绪，让病人感到他人与社会对自己的关心与支持警惕发生意外，密切观察病人心理变化及生理反应指标，及时报告医生，进行心理与药物治疗。

肿瘤病人心理护理特点

肿瘤患者不同治疗阶段

心理需要及护理确定诊断阶段治疗阶段康复阶段临终阶段

确定诊断阶段的

护理措施语言恰当，不要随意向病人及家属透露可能是肿瘤的言辞各种检查前做好知识的宣教

康复阶段的护理措施做好出院指导，使病人离开医院后，仍能按照治疗计划、康复计划进行与病人和家属制定切实可行的康复计划鼓励病人参加社会活动向家属宣传家庭护理中的心理护理知识与病人保持联系，及时询问病人康复阶段的情况，会增加病人的安全感与康复的信心

根据病人个体差异

进行心理护理年龄差异不同的文化社会背景不同人格特征

人们对待肿瘤

不同应对策略

否认宿命论斗争精神无助绝望

护士对肿瘤病人的

危机干预程序对危机的评估对危机的干预对干预效果评估危机干预的社会支持系统关于解除危机的健康教育

对危机的评估护士要了解病人发生危机的原因，正在采取何种应对策略，是否起到作用，病人是否知道或承认自己处于危机状态。

对危机的干预围绕病人存在的问题，以病人的需要为基础，建立治疗目标。护士要了解病人对危机的态度，为不同的病人设立具体的干预目标。设立阶段性目标，可以使病人看到自己所取得的进步，增加对治疗的信心。

对干预效果评估通过总结危机干预过程，使病人增强克服危机的信心，掌握解决问题的技巧，病人的心理昨天已恢复到危机产生前的水平，可以确认危机干预成功。

解除危机的健康教育让病人了解哪些策略对解决危机有害让病人学会倾诉将自己的想法告诉护士教会病人使用放松术指导病人积极解决问题，用正确方法表达情感鼓励病人加强锻炼，合理饮食，保持身心健康遇到危机时找医生护士进行咨询

肿瘤病人的社会支持肿瘤病人社会支持系统社区护理肿瘤病人的家庭护理

社区护理定义：1980年美国护士学会(ANA)对社区护理的定义为“将护理实践与公共卫生相结合，促进和维持人民的健康”。社区护理是向个人、家庭或团体提供护理以达到全民健康。社区护理要以整体的方法去预防疾病，促进健康，提供社区卫生教育及管理，保持直接护理工作连续性。

病人及家属需求评估表需求分类评估要求知识有关疾病的信息有关治疗的信息相关护理机构的申请程序及常规内容自我护理方法生理治疗状况及治疗的副作用痛苦症状睡眠、休息状况，有无疲劳、乏力等日常生活活动能力使用药物的情况复查内容

肿瘤病人家庭护理

家庭护理在肿瘤病人

康复中的地位在病情平稳或集中治疗结束后，可为病人安排家庭护理。家属、朋友和同事，都在家庭护理中充当重要角色，为病人提供心理、社会支持，满足病人各种需要，根据医生及护士的嘱咐，按时完成治疗计划。

肿瘤病人家庭护理

的条件及要求房间的颜色：居室色调应与病房有所区别，使病人有种新鲜感，安全感房间的家具：最好为病人安排单独的房间，家具不宜过多，讲究实用、安全袁为病人留出足够的活动空间房间的音响房间的清洁与消毒：定时开窗通风、禁止吸烟、避免异味刺激、采用湿扫、湿擦、保持适宜的温湿度

遵医嘱完成治疗计划督促病人按时按量用药肌肉注射或静脉输液带有化疗泵、止痛泵和各种造瘘袋的病人，应根据医嘱进行护理，防止局部感染。

制定康复锻炼计划根据不同手术，进行术后功能锻炼指导病人及家属制定合理的康复计划日间活动评分0分：完全卧床1分：2/3时间卧床，1/3时间下地活动2分：1/3时间卧床，2/3时间下地活动3分：能适当到户外活动4分：能每天活动4h，生活基本自理5分：生活完全自理，与健康人一样安排生活、工作、锻炼