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量化活动干预在胃癌手术患者快速康复外科（ERAS）临床护理中的应用效果

发布时间：2022-04-27T13:23:46.456Z来源：《中国医学人文》2022年3期作者：李黎

[导读]目的：探究胃癌手术患者临床护理方案

李黎

成都市第二人民医院,四川成都610021

摘要：目的：探究胃癌手术患者临床护理方案，明确快速康复外科（ERAS）配合量化活动干预的应用效果。方法：筛选62例胃癌手术

患者，时间范围2020年1月至2021年12月，应用数字1:1法将其分为观察组（ERAS+量化活动干预）和对照组（ERAS+常规活动干预），各

31例，比较两组术后恢复情况。结果：与对照组比较，观察组术后睡眠时间更长，肛门排气时间、饮食恢复时间及下床活动时间更短，且

观察组（9.68%）术后并发症发生率低于对照组（32.26%），差异有统计学意义（P0.05）。结论：在胃癌手术患者ERAS临床护理中应用

量化活动干预可行性强，可加快患者恢复进程。

关键词：快速康复外科；量化活动干预；胃癌患者；手术治疗；并发症

胃癌病因复杂，已有萎缩性胃炎、慢性胃炎、异型增生等病变的人群，在不良环境、不健康饮食以及幽门螺旋杆菌感染等因素作用

下，逐渐向胃癌转变。患者发病早期，会出现消化不良、食欲下降、饱胀不适等轻微症状，中晚期患者则表现为贫血、营养不良、上腹疼

痛、体重下降、呕血等表现，予以患者手术治疗，可延长其生存期。快速康复外科（ERAS）是一种全新的康复理念，术后早期活动是

ERAS的核心所在，本文将对量化活动干预在胃癌手术患者ERAS临床护理的应用进行分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

筛选62例胃癌手术患者（2020年1月至2021年12月），应用数字1:1法将其分为观察组和对照组，各31例，两组男女比例分别为，年龄

分别为，接受全胃切除术/远端根治术/近端根治术例数分别为，两组上述资料无明显差异（P0.05）。纳入标准：①经病理学活检诊断为胃

癌；②择期手术治疗；③肢体功能良好；④营养状况良好。排除标准：①术前存在肢体功能障碍者；②病情进展迅速、波动过大者；③远

处转移患者；④拒绝配合本研究者。

1.2方法

两组均接受ERAS护理，术前评估患者营养状况，积极控制基础疾病，指导患者进行术前锻炼，如爬楼梯、缓慢步行、腹式呼吸训练

等；术前6h禁食、3h禁饮；术后1d，协助患者适度活动，保证患者安全。

对照组：术后24h内，协助患者床上翻身，屈伸全身关节；术后24h后，根据患者承受能力、活动意愿，辅助患者下床，进行站立、病

房内慢走等活动。

观察组：（1）床上活动：患者麻醉清醒后，鼓励患者屈伸下肢关节，并为患者按摩肌肉，屈伸15次为1组，连续做3组，按摩时间

10~15min；术后3~6h，叮嘱患者进行深呼吸，指导家属为患者翻身；术后6h，协助患者练习起坐，保持2~3min即可。（2）下床活动：术后

1d，协助患者下床活动，在床旁站立5~10min，若未见心慌、头晕等症状，且切口疼痛耐受，可进行病房内行走，术后1~3d，每日行走步数

分别为155~245步、245~695步、650~950步，由少至多，逐渐过渡到走廊、室外慢走。

1.3观察指标

①术后指标：包括患者术后肛门排气时间、饮食恢复时间、下床活动时间及每日睡眠时间；②并发症发生率：统计两组胃肠不适、尿

潴留、切口感染、肺部感染、下肢深静脉血栓等术后并发症发生情况。

1.4统计学方法

数据分析使用统计学软件SPSS26.0，P0.05为差异有统计学价值。

2.结果

2.1术后指标

见表1。

3.讨论

受麻醉药物使用、胃肠道创伤、腹部切口疼痛、术后卧床等因素影响，胃癌手术患者普遍存在术后恢复较慢，并发症发生风险较高等

问题[1]。ERAS以缓解手术创伤应激反应、缩短住院时间、减少术后并发症为核心，予以患者全面、系统的术后恢复指导，减轻疼痛、创

伤、麻醉等因素所致的术后早期活动受限，促使患者尽早恢复活动能力。在ERAS护理的基础上，实施量化活动干预，能够更具体、直观地

反应患者恢复情况[2]。本研究结果显示，在并发症发生率方面，观察组低于对照组，且与对照组比较，观察组术后肛门排气时间、下床活

动时间、饮食恢复时间更短，每日睡眠时间更长，差异有统计学意义（P0.05）。分析原因如下：首先，患者麻醉清醒后，即刻进行床上

活动，如肌肉按摩、双下肢屈伸等，可有效增快机体新陈代谢速率，减轻麻醉对机体功能的影响；翻身、深呼吸、坐起训练等，有助于患

者体能恢复。其次，将下床活动时间安排在术后1d，可是患者胃肠