糖尿病病人的护理..ppt

【护理措施】

（四）用药护理1．口服降糖药物—葡萄糖苷酶抑制剂抑制小肠黏膜葡萄糖苷酶活性而延缓葡萄糖、果糖的吸收，降低餐后高血糖。可致腹胀、腹泻。餐前0～30min内服用或进餐时嚼服；孕妇及哺乳期妇女禁用。第31页,共47页，5月，星期六，2024年，5月【护理措施】

（四）用药护理1．口服降糖药物—胰岛素增敏剂增强靶组织对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗。主要不良反应为水肿。服药期间监测肝功能。孕妇及哺乳期妇女禁用。第32页,共47页，5月，星期六，2024年，5月【护理措施】

（四）用药护理2．胰岛素—适应证①1型DM。②2型DM经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制。③DKA、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时。④合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病、神经、急性心肌梗死、脑卒中。⑤围手术期、妊娠和分娩。⑥全胰腺切除引起的继发性DM。第33页,共47页，5月，星期六，2024年，5月【护理措施】

（四）用药护理2．胰岛素—用药注意事项①保存：4～8℃冷藏保存。②准确用药：剂型、剂量准确，饭前1/2-1h，用专用注射器，皮下注射为主。③吸药顺序：先抽“短”再抽“长”，不可逆行操作。④注射部位：皮肤疏松部位如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等，注射部位应交替使用。⑤观察及处理不良反应：包括低血糖反应、胰岛素过敏、注射部位皮下脂肪萎缩或增生等。第34页,共47页，5月，星期六，2024年，5月注射方法注射部位第35页,共47页，5月，星期六，2024年，5月常用胰岛素注射器材第36页,共47页，5月，星期六，2024年，5月【护理措施】

（五）并发症护理1．DKA与高渗性昏迷抢救配合①重症监护，绝对卧床休息，保暖，吸氧。②建立两条静脉通路，准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入。③严密观察和记录神志、生命体征、呼吸气味、皮肤弹性及24h出入液量等变化。监测并记录血糖、尿糖、血酮、尿酮水平以及血气和电解质变化。第37页,共47页，5月，星期六，2024年，5月【护理措施】

（五）并发症护理2．感染的预防和护理指导病人注意个人卫生，保持全身和局部清洁，尤其是口腔、皮肤和会阴部的清洁。注射胰岛素时皮肤应严格消毒，以防感染。若发现感染征象，及时协助医师处理。第38页,共47页，5月，星期六，2024年，5月【护理措施】

（五）并发症护理3．足部护理①促进足部循环，如按摩、运动、保暖，防烫伤。②避免足部受伤，如穿轻巧柔软、宽大鞋子，棉质袜，及时治疗鸡眼、脚癣等。③保持足部清洁、干燥，勤换鞋袜，趾甲不要修剪过短以免伤及甲沟。第39页,共47页，5月，星期六，2024年，5月【护理措施】

（六）心理护理加强护患沟通，及时讲解糖尿病基本知识，治疗的价值，以解除焦虑、紧张心理，提高治疗的依从性。与病人家属共同商讨制定饮食、运动计划，鼓励亲属和朋友多给予亲情和温暖，使其获得感情上的支持；鼓励病人参加各种糖尿病病友团体活动，增加战胜疾病的信心。第40页,共47页，5月，星期六，2024年，5月（七）健康指导1．疾病知识指导糖尿病宣教，提高治疗依从性。监测血糖，复查FA、GHbA1。每年定期对眼底、心血管和肾功能检查以早期发现慢性并发症。第41页,共47页，5月，星期六，2024年，5月【护理措施】

（七）健康指导2．饮食指导执行饮食治疗方案。准备常用食物营养素含量和替换表，学会自我饮食调节。60%25%15%碳水化合物50％～60％脂肪20%～30%蛋白质10%～15%第42页,共47页，5月，星期六，2024年，5月【护理措施】

（七）健康指导3．运动指导体育锻炼的意义，锻炼的具体方法及注意事项。第43页,共47页，5月，星期六，2024年，5月【护理措施】

（七）健康指导4．用药指导掌握口服降糖药应用方法，能观察不良反应；胰岛素注射方法、不良反应和低血糖处理。第44页,共47页，5月，星期六，2024年，5月【护理措施】

（七）健康指导5．疾病监测指导自我尿糖测定和结果判断及意义。尿糖定性试验自测血糖第45页,共47页，5月，星期六，2024年，5月【护理措施】

（七）健康指导6．并发症预防指导规律生活，戒烟、酒。注意个人卫生，养成良好的卫生习惯。熟悉酮症酸中毒及高渗性昏迷等并发症的诱发因素、主要表现及应急处理措施。