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众安在线财产保险股份有限公司
宠物医疗保险条款(互联网2023版)注册号:C00017932112023010310393
(众安在线)(备-普通家财险)【2024】(主)030号
总则
第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。
第二条在中华人民共和国境内(不包括港、澳、台地区),合法饲养宠物,且具有完全民事行为能力的自然人,可作为本保险合同的被保险人。
第三条被保险人以赏玩和陪伴为目的的、家庭合法饲养的犬类宠物或猫类宠物,可作为本保险合同的被保险宠物。
下述宠物类型未经保险合同双方特别约定,不属于本保险合同的被保险宠物:
(1)藏獒、阿富汗猎犬、苏俄牧羊犬等大型或烈性犬只;
(2)国家法律、法规或宠物饲养所在地人民政府发布的规范性文件禁止饲养的犬类宠物或猫类宠物;
(3)流浪且未被收养的宠物。
第四条本保险合同的“保险人”指众安在线财产保险股份有限公司。
保险责任
第五条在保险期间内,本保险合同载明的被保险宠物在等待期(见释义一)届满后遭受意外伤害(见释义二)事故或罹患疾病,且在本保险合同约定的宠物医疗机构接受治疗,对于被保险人就被保险宠物实际支付的必需且合理的基础医疗费用(见释义三)、手术医疗费用(见释义四),保险人按照本保险合同的约定负责赔偿。
当保险期间届满时,被保险宠物必须继续接受住院治疗的,保险人根据本保险合同约定继续承担保险责任的,延长保险责任期间由投保人与保险人协商确定,但最长不超过30天,并在本保险合同中载明。
责任免除
第六条下列情形或因下列情形造成的损失、费用或责任,保险人不承担赔偿责任:
(一)被保险人不具有动物饲养所在地人民政府规定的动物饲养条件,或违反动物饲养所在地人民政府颁布的管理规定;
(二)被保险宠物在本保险合同生效前或生效后等待期内已经存在的伤害、疾病或症状;
(三)投保人、被保险人或其家庭成员(见释义五)、雇佣人员未遵医嘱私自给被保险宠物服用、涂用、注射药物;
(四)投保人、被保险人或其家庭成员、雇佣人员的故意或者重大过失行为、犯罪行为、打斗行为给被保险宠物造成伤害或疾病;
(五)原发性牙科疾病(例如牙龈炎、牙周炎、牙吸收、牙龈增生、牙髓疾病等)及
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其并发症;
(六)任何原因导致的髌骨脱位;
(七)被保险宠物罹患先天性疾病、先天性畸形(见释义六)、遗传性疾病(见释义
七);
(八)被保险宠物从事敏捷比赛、特技表演、马戏表演、防暴、搜救、搜毒、护卫、搜爆、狩猎、追踪等高风险工作,致被保险宠物发生意外伤害或疾病;
(九)被保险人的宠物与人共同参与潜水、跳伞、攀岩、探险、滑雪、赛车、赛马、护卫、高危节目拍摄等活动,致被保险宠物发生意外伤害或疾病;
(十)被保险宠物在养殖、销售、运输、寄养、美容、训练、治疗机构管理时发生意外伤害或疾病;
(十一)预防费用及非治疗费用,包括但不限于美容、清洁、剪指甲、拔耳毛、剃毛、体检、预防注射、预防性治疗、除虫、牙齿清洁、牙齿抛光、挤肛门腺、基因检测、安乐死、宠物遗体处理、宠物用品、宠物识别芯片相关费用、宠物咨询、宠物接送、宠物训练、宠物寄养、疫苗、保健用品、营养品、宠物粮、处方粮、零食、药浴、无症状下的化验、住院、药品等医疗费用等费用;
(十二)非意外伤害或疾病的手术或处置项目,以及由此导致的并发症,包括但不限于矫形手术(如剪耳、断尾、断爪、睫毛倒生等)、绝育手术、隐睾摘除、割声带、泪痕、疝气治疗等;
(十三)被保险宠物怀孕、流产、分娩(含剖腹产)、避孕以及由此导致的并发症,意外伤害所致的流产或分娩除外;
(十四)针对被保险宠物发生大面积、大范围的疾病扩散,并经省、自治区、直辖市人民政府兽医主管部门认定为动物疫情的传染病类疾病造成的损害;
(十五)被保险宠物在非保险合同约定的宠物医疗机构治疗发生的医疗费用;
(十六)被保险宠物在中国境外、台湾、香港及澳门地区所发生的医疗费用;
(十七)核辐射、核爆炸、核污染及其他放射性污染;
(十八)地震、海啸及其次生灾害。
第七条其他不属于本保险合同保险责任范围内的损失、费用和责任,保险人不承担赔偿责任。
保险金额及免赔额、赔偿比例
第八条本保险合同的累计赔偿限额、每次事故赔偿限额、以及基础医疗费用、手术医疗费用的分项限额等由投保人和保险人协商确定,并在本保险合同中载明。
第九条每次事故的赔偿比例、基础医疗费用赔偿比例、手术医疗费用赔偿比例、免赔额、基础医疗费用免赔额、手术医疗费用免赔额由投保人和保险人协商确定,并在保险合同中载明。
保险期间
第十条除另有约定外,本保险合同的保险期间自保险合同生效之日起一年,以保险单载明的起讫时间为准。
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